护理应急预案及处理流程.ppt

输血反应处理预案7.怀疑容血等严重反应时，将保留血袋几抽取患者的血样一起送输血科。8.加强巡视，病情观察，做好抢救记录。第23页，共39页，星期日，2025年，2月5日输血反应-发热反应发热反应原因1.输入致热源所致如血液、保养液、输血用具被致热源污染。2.违反无菌技术操作原则造成输血过程污染3.免疫作用多次输血后，受血者血液中产生的白细胞抗体或血小板抗体与供血者的白细胞或血小板发生免疫反应，并在单核-吞噬细胞系统被破坏（主要在脾），也可引起发热。第24页，共39页，星期日，2025年，2月5日输血反应-发热反应临床表现通常在输血过程中或输血后1~2小时以内发生反应，患者起初寒战，继而发热，体温升高至38~41摄氏度，持续时间不等，轻者持续1~2小时，重者持续数小时。可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。第25页，共39页，星期日，2025年，2月5日输血反应的处理-发热反应护理1.密切观察病情变化对反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；严重者应立即停止输血，静脉滴注生理盐水，以维持静脉通路，保留余血，以备查明原因之用。2.对症处理高热者行物理降温，寒战者给于保暖、饮热饮料等。3.按医嘱给药如退烧药、抗过敏药物或激素类药物。4预防严格管理血液保养液和输血用具，严格执行无菌技术操作，防止污染。第26页，共39页，星期日，2025年，2月5日输血反应-过敏反应临床表现过敏反应多发生在输血后期或即将结束时发生，反应程度轻重不一，症状出现越早，反应越严重。1.轻度反应输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。2.中度反应出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑，口唇高度水肿；喉头水肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音；可出现大小便失禁3.重度反应发生过敏性休克。第27页，共39页，星期日，2025年，2月5日输血反应-过敏反应护理1.密切观察反应并及时处理轻度过敏反应，减慢输血速度，按医嘱给予抗过敏药物；中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升。2.对症处理对呼吸困难者给予氧气吸入；对严重喉头水肿者护士应配合医生行气管切开；循环衰竭者立即进行抗休克治疗。3.按医嘱给药如抗过敏药、激素类药。4.预防勿选用有过敏史的献血员；献血员在献血前4小时不宜食高蛋白质和高脂肪食物，如虾、鸡蛋、鱼等，用少量清淡饮食或糖水为宜；输血前对曾有过敏史和需多次输血的患者按医嘱给予抗过敏药物第28页，共39页，星期日，2025年，2月5日LOGO第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日培训内容公共设施意外应急预案及处理流程预防性护理应急预案及处理流流程患者发生意外时应急预案及处理流程患者发生病情变化时应急预案预处理流程患者治疗过程中患者出现意外应急预案第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日公共设施意外应急预案及处理流第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日火灾应急处理流程发现火情立即呼叫组织人员使用现有的灭火材报告保卫科(夜间总值班）火势猛烈拨打119安全转移患者撤出易燃易爆物品抢救贵重设备及重要资料关闭临近火情房间的门窗第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日突然停水处理流程突然停水报告总务科报告总值班加强巡视解决患者用水和饮水需求值班护士联系未停水区其他方式取水第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日发生地震时应急处理流程发生地震冷静面对关闭电源、水源、热源疏散撤离患者不能疏散至广场、空地