2025年医保系统管理员考试题库：医保信息化平台操作实务试题集.docx
2025年医保系统管理员考试题库：医保信息化平台操作实务试题集
考试时间：______分钟总分：______分姓名：______
一、单选题（每题2分，共20分）
1.以下哪个不是医保信息化平台的基本功能模块？
A.数据采集与处理
B.医疗保险政策管理
C.医疗保险报销审核
D.医疗保险欺诈检测
2.医保信息化平台的数据采集通常包括哪些内容？
A.医疗机构信息、药品信息、诊疗项目信息
B.医疗保险政策、医疗保险待遇、医疗保险待遇标准
C.医疗保险报销流程、医疗保险报销材料、医疗保险报销时间
D.以上都是
3.医疗保险政策管理模块的主要功能是什么？
A.管理医疗保险政策、医疗保险待遇、医疗保险待遇标准
B.管理医疗保险报销流程、医疗保险报销材料、医疗保险报销时间
C.管理医疗机构信息、药品信息、诊疗项目信息
D.管理医疗保险欺诈检测
4.医疗保险报销审核模块的主要功能是什么？
A.管理医疗保险政策、医疗保险待遇、医疗保险待遇标准
B.管理医疗保险报销流程、医疗保险报销材料、医疗保险报销时间
C.管理医疗机构信息、药品信息、诊疗项目信息
D.管理医疗保险欺诈检测
5.医疗保险报销审核模块的审核流程包括哪些步骤？
A.数据采集、数据审核、审核结果反馈
B.数据录入、数据审核、审核结果反馈
C.数据采集、数据录入、审核结果反馈
D.数据录入、数据审核、数据采集
6.医疗保险欺诈检测模块的主要功能是什么？
A.管理医疗保险政策、医疗保险待遇、医疗保险待遇标准
B.管理医疗保险报销流程、医疗保险报销材料、医疗保险报销时间
C.管理医疗机构信息、药品信息、诊疗项目信息
D.检测医疗保险欺诈行为，防止医疗保险欺诈
7.医疗保险信息化平台的数据安全性主要包括哪些方面？
A.数据加密、数据备份、数据恢复
B.用户权限管理、数据访问控制、数据审计
C.数据传输安全、数据存储安全、数据访问安全
D.以上都是
8.医疗保险信息化平台的用户权限管理主要包括哪些内容？
A.用户角色定义、用户权限分配、用户权限变更
B.用户账户管理、用户密码管理、用户登录日志
C.用户操作日志、用户行为分析、用户行为预警
D.用户权限查询、用户权限修改、用户权限删除
9.医疗保险信息化平台的数据备份策略主要包括哪些？
A.定期备份、增量备份、全量备份
B.数据备份频率、数据备份时间、数据备份介质
C.数据备份存储、数据备份恢复、数据备份验证
D.以上都是
10.医疗保险信息化平台的数据恢复策略主要包括哪些？
A.数据备份恢复、数据恢复验证、数据恢复测试
B.数据恢复频率、数据恢复时间、数据恢复介质
C.数据恢复存储、数据恢复恢复、数据恢复验证
D.以上都是
二、多选题（每题3分，共30分）
1.医保信息化平台的主要功能模块有哪些？
A.数据采集与处理
B.医疗保险政策管理
C.医疗保险报销审核
D.医疗保险欺诈检测
E.用户权限管理
2.医疗保险政策管理模块的主要功能包括哪些？
A.管理医疗保险政策
B.管理医疗保险待遇
C.管理医疗保险待遇标准
D.管理医疗保险报销流程
E.管理医疗保险报销材料
3.医疗保险报销审核模块的主要功能包括哪些？
A.数据采集
B.数据审核
C.审核结果反馈
D.医疗机构信息管理
E.药品信息管理
4.医疗保险欺诈检测模块的主要功能包括哪些？
A.检测医疗保险欺诈行为
B.防止医疗保险欺诈
C.生成欺诈报告
D.提供欺诈预警
E.管理医疗机构信息
5.医疗保险信息化平台的数据安全性主要包括哪些方面？
A.数据加密
B.数据备份
C.数据恢复
D.用户权限管理
E.数据访问控制
6.医疗保险信息化平台的用户权限管理主要包括哪些内容？
A.用户角色定义
B.用户权限分配
C.用户权限变更
D.用户账户管理
E.用户密码管理
7.医疗保险信息化平台的数据备份策略主要包括哪些？
A.定期备份
B.增量备份
C.全量备份
D.数据备份频率
E.数据备份时间
8.医疗保险信息化平台的数据恢复策略主要包括哪些？
A.数据备份恢复
B.数据恢复验证
C.数据恢复测试
D.数据恢复频率
E.数据恢复时间
9.医疗保险信息化平台的数据传输安全主要包括哪些方面？
A.数据加密传输
B.数据压缩传输
C.数据完整性校验
D.数据传输速度优化
E.数据传输安全认证
10.医疗保险信息化平台的数据存储安全主要包括哪些方面？
A.数据存储介质安全
B.数据存储环境安全
C.数据存储备份
D.数据存储恢复
E.数据存储权限管理
四、简答题（每题