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医疗损害赔偿协议书
2025医疗损害赔偿协议书精选14篇
在日新月异的现代社会中,协议书的使用频率呈上升趋势,协议书对双方的事务履行起到积极作用。那么写协议书真的很难吗?以下是本店铺为大家收集的医疗损害赔偿协议书,希望对大家有所帮助。
医疗损害赔偿协议书精选篇1
甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。
乙方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:
因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶,在行至_____处与乙方驾驶的车牌为_____货车相撞,致_____受伤。_____受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,_____已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_____元(大写:_____元整)由乙方支付;
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计RMB_____元(大写:_____元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。
甲方(两人):________
乙方:__________
_____年_____月_____日
见证人签字:_______
医疗损害赔偿协议书精选篇2
赔偿人:_________,男,_____岁,汉族,车主,现住_________乡_________村,身份证号码:_________
被赔偿人:_________,男,_____岁,汉族,农民,现住_________市_________县_________村,身份证号码:_________
_____年_____月_____日,_________在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,_________由于骑着自行车看牛导致岔道,和_________驾驶的摩托车相撞,致使_________受伤。_________被撞伤后立即被_________送到_________医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院_________天后于_____年_____月_____日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由_________赔偿_________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给_________的医疗费)残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额________―已经支付的医疗费________元)=现在还需给付的金额________元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,_________不得再追究_________的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)_________
被赔偿人:(签名)_________
日期:_____年_____月_____日
医疗损害赔偿协议书精选篇3
甲方:_____(肇事者)委托代理人:_____
乙方:_____(受害方)委托代理人:_____
_____年_____月_____日_____时左右,甲方驾驶_____号_____车,在__________处发生道路交通事故,导