妊娠期妇女的护理-妇产科护理学（第3版）PPT课件 .pptx
第四章妊娠期妇女的护理
第一节妊娠生理
1
2
3
4
第二节妊娠期母体变化
第三节妊娠诊断
第四节妊娠期管理
5
第五节分娩的准备
妊娠发生、胎儿附属物及其功能
生理
心理
社会适应
生理
重点难点
母体
变化
早中晚期
妊娠诊断
诊断
管理
护理诊断
护理措施
妊娠
第一节妊娠生理
受精与着床。
胎儿附属物的形成与功能。
胚胎、胎儿发育及胎儿生理特点。
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠
男女成熟生殖细胞的结合过程称为受精
受精后第6～7日，晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖
受精卵着床的子宫内膜称为蜕膜
受精与着床
胎儿附属物的形成与功能
胎膜：由绒毛膜和羊膜组成，对胎儿起着一定的保护作用。
脐带：是母体与胎儿进行气体交换、营养物质供应及代谢产物排出的重要通道。
胎盘：由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。
羊水：为充满于羊膜腔内的液体，对胎儿及母体均有保护作用。
胎儿发育及生理特点
胚胎、胎儿发育分期。
胚胎、胎儿发育特征。
胎儿生理特点。
第二节妊娠期母体变化
生理变化。
心理-社会变化。
生理变化
生殖系统。
乳房。
循环系统。
血液系统。
泌尿系统。
呼吸系统。
消化系统。
内分泌系统。
心理-社会变化
早期妊娠阶段。
中期妊娠阶段。
晚期妊娠阶段。
第三节妊娠诊断
早期妊娠诊断。
中、晚期妊娠诊断。
胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位。
早期妊娠诊断
病史与症状
停经
早孕反应
尿频
体征
妇科检查：
子宫变软
呈紫蓝色
黑加征
辅助检查
妊娠试验
超声检查
宫颈黏液检查
基础体温测定
中、晚期妊娠诊断
病史与症状
早期妊娠经过
腹部逐渐增大
感到胎动
触及胎体
体征
子宫增大
胎动出现
胎心率为
110～160次/min
辅助检查
超声检查
胎儿心电图
胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位
胎产式：胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系。
胎先露：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。
胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆入口前、后、左、右、横之间的关系。
第四节妊娠期管理
护理评估。
常见的护理诊断/医护合作性问题。
护理措施。
护理评估（病史、身体评估）
身体评估：
全身检查：身高、心肺功能、乳房发育情况及有无畸形，测量血压和体重。
腹部检查：四步触诊法。
胎动监测：胎动计数≥6次/2h。
骨盆测量：骨盆外测量、骨盆内测量。
阴道检查：评估宫颈成熟度、阴道松弛度、宫颈扩张程度及胎头下降程度等。
常见护理诊断/问题
便秘与妊娠引起肠蠕动减弱有关。
知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识。
体液过多与增大子宫压迫下腔静脉或水钠潴留有关。
父母不称职与缺乏孕育孩子的知识与技能以及缺乏社会支持系统有关。
有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关。
护理措施
一般护理。
心理护理。
症状护理。
健康指导。
恶心、呕吐
尿频、尿急
便秘
白带增多
01
03
04
02
症状护理
下肢水肿
下肢、外阴静脉曲张
下肢肌肉痉挛
腰背痛
05
07
08
06
仰卧位低血压
贫血
09
10
异常症状的判断
营养指导
清洁与舒适
活动与休息
01
03
04
02
健康指导
胎教
用药指导
孕期自我监护
性生活指导
05
07
08
06
09
识别先兆临产
第五节分娩的准备
分娩知识与心理准备
先兆临产的表现
分娩的物品准备
产前运动
胎儿下降感
假临产
见红
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