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建立积极老龄观，促进健康老龄化

“当你老了，头发白了，睡意昏沉。当你老了，走不动了，炉火旁打盹，回忆青春……”熟悉的旋律响起，有人感叹、有人泪目、有人惆怅，人体衰老是自然规律，每个人都逃不过岁月的侵袭。

随着我国老年人口规模日益增大、老龄化程度不断加深，如何积极应对人口老龄化，让老年人老有所依、老有所养，至关重要。党的十八大以来，我国老龄工作顶层设计不断加强，多层次社会保障体系不断健全，未来将坚持积极老龄观，促进健康老龄化，努力走出一条中国特色人口老龄化道路。

如果60岁是老龄人口，活到80岁，那就是还有20年的老龄期需要度过，对于很多长寿的老人来说，可能有30年甚至40年的日子要过，这就是人类的第三人生。我们应该以积极的心态来面对老龄化社会，为第三人生做好充足的准备。

目前，全世界很多国家都在面临人口老龄化的挑战。我国的人口老龄化程度目前还不是世界最高，但根据联合国人口预测，2020—2050年的30年间，我国人口形势会发生很大变化：60岁以下所有年龄段人群的数量都会净减少，60岁以上人口数量将有较大涨幅，特别是80岁以上人口数量上涨幅度最快。从1990年到2050年，我国80岁以上人口数量可能达到以前的16倍，这意味着我国很快就会和欧洲、加拿大等并列为世界上“最老”的地区。

可以说，人口老龄化是社会发展的重要趋势，也是我国今后较长一段时期的基本国情，我们需要认识它，顺着趋势而采取行动。然而，正如复旦大学老龄研究院副院长吴玉韶所言，现在全社会对老龄化还存在着认识误区和理念滞后的情况：一是把老年人视为被照顾对象甚至负担和包袱；二是将老龄化问题窄化为老年人问题或者养老问题；三是把应对老龄化看成是部门工作或业务工作；四是把健康等同于医疗，把正常衰老、衰弱等同于疾病。老年问题研究专家、美国麻省理工学院老年实验室创建者约瑟夫·库格林在《更好的老年》一书中表示，我们当前的老年观并非固有，而是由社会制度和医疗实践建构而成的。在实践中，要消除年龄歧视，倡导“老有所学”“老有所用”“老有所为”的社会导向；通过提倡终身学习和贡献社会的理念，营造年龄友好的健康老龄化环境；要建立健全社会保障制度，将社会保障覆盖包括所有老年人的全体国民；要弘扬传统的敬老、养老的社会风尚，推动年龄友好家庭的建设。

实际上，健康老龄化理念早已经成为全球共识。2002年，在第二届世界老龄大会上，世界卫生组织公布了《积极老龄化：政策框架》。此后，联合国将“积极老龄化”推广为全球的行动纲领，并在《2001年全球解决人口老龄化问题方面的奋斗目标》中指出：“健康老龄化是指从整体上促进老年人的健康，从而使老年人在体力、才能、社会功能、感情、脑力和精神方面得到平衡发展。”

20世纪90年代，健康老龄化在我国开启本土化进程，中国著名人口学专家邬沧萍提出，老年人的健康状态包含3个维度，即生理健康、心理健康和社会功能健康，健康老龄化在老龄化社会中具有积极意义。2017年，国家卫健委等13部委联合颁布《“十三五”健康老龄化规划》，将健康老龄化定义为：从生命全过程的角度，从生命早期开始，对所有影响健康的因素进行综合、系统的干预，营造有利于老年健康的社会支持和生活环境，以延长健康预期寿命，维护老年人的健康功能，提高老年人的健康水平。2021年11月，中共中央、国务院印发《关于加强新时代老龄工作的意见》，提出要围绕健全养老服务体系、完善老年人健康支撑体系、促进老年人社会参与、着力构建老年友好型社会、积极培育银发经济等8个方面满足老年人多层次、多样化需求，强调“积极老龄观、健康老龄化”成为文件新亮点。

我们只有建立积极的老龄观，减少对人口老龄化的担心和恐惧，摆脱“逢老必衰，逢老必病”的过时认知，用乐观思维应对人口老龄化，才能调动更多社会力量，更顺利、更持续地推动健康老龄化中国方案的落实，将长寿变成一种“红利”。

步入老龄化社会，我国居民人均预期寿命由2020年的77.93岁提高到2021年的78.2岁。但我国老年人健康预期寿命有待提升，因为长寿不应该只是自然年龄的长寿，更要保证生命生活的质量，需要有尊严的健康长寿。为此，《“十四五”国民健康规划》指出要提高老年人的主动健康能力。那具体该如何做呢？答案是，预防先行！

2021年，我国约有1.9亿老年人患有慢性病，例如心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等，我国约75%的60岁及以上老年人患有1种或多种慢性病，43%有多病共存（2种及以上）。中国医学科学院北京协和医院老年医学系主任、中国医师协会老年医学科医师分会副会长刘晓红介绍：“慢性病是不可治愈的，稳定就好，避免急性加重。随着年龄增加，人体免疫力逐渐下降，对抗感染的能力下降，罹患感染性疾病的风险随之增加，例如流感、肺炎、带状疱疹、脑膜炎等。另一方面，老年人发生营养不良及营养不良风险增加，营养不良和慢