阿片类药物的合理选择.ppt

陈嘉主任医师

江苏省抗癌协会理事

江苏省抗癌协会化疗专业委员会副主委

江苏省抗癌协会姑息治疗委员会副主委

CSCO执行委员

从事肿瘤内科临床工作30年，有丰富的临床经验。;江苏省癌痛标准化治疗病房创立培训材料;内容;2011年癌痛标准化治疗示范病房工程正式启动;中国吗啡消耗量变化(kg);中国羟考酮消耗量变化(kg);中国癌痛市场潜力巨大;中国阿片类药物使用仍很低;疼痛未控原因-医生原因;癌痛治疗的根本思路;癌痛药物治疗需要遵循的原那么;临床常用的镇痛药物;三阶梯镇痛方案及原那么;癌痛治疗药物;内容;;;;;卫生部办公厅文件：

GPM—阿片类镇痛药物的使用方法;NCCN成人癌痛指南的推荐;缓释制剂的优点;WHO二阶梯药物使用的争议;2012年ESMO癌痛治疗指南推荐意见;权威指南

推荐强阿片类药物用于癌痛的全程治疗;阿片类药物可全程应用;目前的欧洲共识;第三阶梯用药;内容;Thirlwelletal,1989;五代吗啡的开展史;杜冷丁不适用于慢性癌痛治疗;羟考酮;羟考酮对内脏痛疗效优于吗啡;奥施康定有效缓解中重度癌性神经病理性疼痛;临床常用缓释阿片药物的比较;羟考酮缓释片与硫酸吗啡控释片和芬太尼贴剂相比起效更快;起效慢，达峰晚;NCCN成人癌痛指南

关于芬太尼透皮贴剂的特别本卷须知〔PAIN-E)：;关于贴剂使用的其他问题;;给药途径;合理考虑阿片类药物的综合治疗;阿片类止痛药用药原那么及本卷须知-1;阿片类止痛药用药原那么及本卷须知-2;谢谢！