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原发性骨质疏松症基层诊疗指南试题及答案
一、单选题（1~30题）
1.原发性骨质疏松症最常见的症状是：
A.骨折
B.身高缩短
C.驼背
D.疼痛
答案：D
解析：原发性骨质疏松症最常见的症状以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。
2.以下哪种激素与原发性骨质疏松症的发生关系最密切？
A.甲状腺素
B.胰岛素
C.雌激素
D.生长激素
答案：C
解析：雌激素缺乏是绝经后女性发生骨质疏松症的重要原因，雌激素对骨代谢有重要的调节作用。
3.诊断骨质疏松症的金标准是：
A.X线检查
B.定量超声检查
C.CT检查
D.双能X线吸收法（DXA）测量骨密度
答案：D
解析：双能X线吸收法（DXA）是目前诊断骨质疏松症的金标准，测量值是世界卫生组织（WHO）推荐的骨质疏松症评估方法。
4.骨密度T值在-1.0至-2.5之间表示：
A.正常
B.骨量减少
C.骨质疏松
D.严重骨质疏松
答案：B
解析：T值≥-1.0为正常；-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少；T值≤-2.5为骨质疏松。
5.以下食物中，含钙量最高的是：
A.牛奶
B.鸡蛋
C.苹果
D.米饭
答案：A
解析：牛奶是钙的良好来源，每100ml牛奶中约含钙104mg。
6.原发性骨质疏松症的危险因素不包括：
A.高龄
B.吸烟
C.体力活动过多
D.酗酒
答案：C
解析：体力活动过少是原发性骨质疏松症的危险因素，适当的体力活动有助于维持骨密度。
7.对于绝经后女性骨质疏松症的防治，补充钙剂的同时通常需要补充：
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
答案：D
解析：维生素D可促进肠道对钙的吸收，增加肾小管对钙的重吸收，与钙剂联合使用有助于防治骨质疏松症。
8.治疗原发性骨质疏松症的双膦酸盐类药物的主要作用机制是：
A.促进骨形成
B.抑制骨吸收
C.调节钙磷代谢
D.增加骨密度
答案：B
解析：双膦酸盐类药物可以抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨吸收。
9.以下哪种药物属于选择性雌激素受体调节剂（SERM）？
A.阿仑膦酸钠
B.雷洛昔芬
C.鲑降钙素
D.甲状旁腺激素
答案：B
解析：雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，可在骨骼上发挥类雌激素作用，抑制骨吸收。
10.原发性骨质疏松症患者发生骨折的最常见部位是：
A.髋部
B.腕部
C.椎体
D.肩部
答案：C
解析：椎体是原发性骨质疏松症患者发生骨折的最常见部位，以胸、腰椎椎体压缩性骨折多见。
11.以下关于骨质疏松症的说法，错误的是：
A.是一种全身性骨病
B.骨量增加
C.骨组织微结构破坏
D.骨脆性增加
答案：B
解析：骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
12.老年人预防骨质疏松症，每天钙的摄入量应达到：
A.500mg
B.800mg
C.1000mg
D.1500mg
答案：C
解析：老年人每天钙的摄入量应达到1000mg，以维持骨骼健康。
13.以下哪种运动方式对预防骨质疏松症最有益？
A.游泳
B.骑自行车
C.慢跑
D.瑜伽
答案：C
解析：慢跑等负重运动可以刺激骨骼，有助于增加骨密度，预防骨质疏松症。
14.原发性骨质疏松症的诊断需要结合：
A.临床表现
B.骨密度测定
C.影像学检查
D.以上都是
答案：D
解析：原发性骨质疏松症的诊断需要综合考虑患者的临床表现、骨密度测定结果以及影像学检查等。
15.以下哪种药物可用于治疗骨质疏松症的疼痛？
A.阿仑膦酸钠
B.鲑降钙素
C.维生素D
D.钙剂
答案：B
解析：鲑降钙素可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，同时还有一定的止痛作用。
16.绝经后女性发生骨质疏松症的主要原因是：
A.钙摄入不足
B.维生素D缺乏
C.雌激素缺乏
D.运动量减少
答案：C
解析：绝经后女性雌激素水平下降，破骨细胞活性增强，骨吸收大于骨形成，导致骨质疏松症。
17.骨密度测量的部位通常不包括：
A.腰椎
B.髋部
C.桡骨远端
D.膝关节
答案：D
解析：骨密度测量的常用部位是腰椎、髋部和桡骨远端。
18.以下关于骨质疏松症的治疗，说法正确的是：
A.只需要补充钙剂
B.只需要使用抗骨吸收药物
C.需要综合治疗
D.不需要治疗
答案：C
解析：骨质疏松症的治疗需要综合考虑，包括补充钙剂和维生素D、使用抗骨吸收药物或促进骨形成药物等。
19.以下哪种情况不属于骨质疏松症的高危人群？
A.长期使用糖皮质激素
B.甲状腺功能亢进症患者
C.年轻男性运动员
D.绝经后女性
答案：C
解析：年轻男性