常用血液分析指标.ppt
关于常用血液分析指标第1页,共14页,星期日,2025年,2月5日血液的成分第2页,共14页,星期日,2025年,2月5日正常血细胞形态第3页,共14页,星期日,2025年,2月5日镜下血细胞形态第4页,共14页,星期日,2025年,2月5日血液一般检测1,血液细胞成分常规检测1)传统:红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞技术及分类。2)血液分析仪:红细胞(RBC)、血红蛋白(HG)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)(计数、形态、分类、压积)2,网织红细胞检测3,红细胞沉降率检测第5页,共14页,星期日,2025年,2月5日红细胞检查(redbloodcell)RBC男:(4.0一5.5)x1012/L。女:(3.5一5.0)x1012/L。新生儿(6.0一7.0)x1012/L。1.生理变化(1)年龄与性别差异:新生儿红细胞较高,出生2周后降至正常;男性在6-7岁最低,25-30岁时达最高值,30岁以后随年龄增长有所下降;女性在13一15岁时达最高值,21-35岁维持最低水平,后又与男性水平相接近。(2)高山居民、登山运动员红细胞高于正常。(3)长期多次献血者红细胞代偿性增加。第6页,共14页,星期日,2025年,2月5日红细胞检查(redbloodcell)RBC2.病理变化(1)红细胞增多①相对增多:连续呕吐、严重腹泻、出汗过多、大面积烧伤等情况,②代偿性或继发性增多:多见于慢性肺心病、先天性心脏病、肾癌、肾上腺肿瘤等患者。③真性红细胞增多症,红细胞可达(7.0一12.0)x1012/L。④反应性红细胞增多症:肾小球肾炎、高铁血红蛋白血症。(2)红细胞减少①相对减少②各种原因引起的贫血③继发性贫血,多种疾病如炎症、内分泌疾病及结缔组织病等都可致贫血。第7页,共14页,星期日,2025年,2月5日血红蛋白(hemoglobin,Hb,HGB)男:120--160g/L女:110--150g/L。新生儿:170--200g/L。1.升高见于真性红细胞增多症、血氧减少性红细胞增多症(包括:慢性支气管、肺疾患、心功能不全)、反应性红细胞增多症2.降低结合RBC,MCV(平均红细胞体积),MCH(平均红细胞血红蛋白含量)等指标综合分析,可大致确定贫血类型。(1)正常细胞正色素性贫血:再障急性出血脾功能亢进(2)小细胞低色素性贫血(3)大细胞高色素性贫血:恶性贫血(4)单纯小细胞性贫血:感染、中毒、慢性炎症、尿毒症等。第8页,共14页,星期日,2025年,2月5日红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)平均红细胞血红蛋白含量(MCH)
红细胞比容(HCT)男:0.40一0.52(仪器法)。女:0.35一0.47(仪器法)。待测标本不能溶血。1.增加:见于真性红细胞增多症、甲亢;慢性充血性心力衰竭、先天性或后天获得性心脏病在缺氧时。2.减少:见于出血、休克、烧伤和电解质紊乱;再生障碍性贫血;各种贫血患者、肝硬化、营养不良、垂体功能低下等。第9页,共14页,星期日,2025年,2月5日白细胞计数(whitebloodcell,WBC)成人(4.0~10.0)x109/L儿童(5.0~12.0)x109/L新生儿(15.0~20.0)x109/L1.生理变化年龄;日间变化:日常生活2.病理变化(1)升高:粒细胞血液病等;类白血病反应(感染、肿瘤;中毒:尿毒症、糖尿病酸中毒、汞、铅中毒;急性出血、溶血)。白细胞在20x109/L以上,说明存在严重感染。(2)降低:①病毒感染②某些传染病:伤寒、副伤寒、疟疾等;③某些血液病④化学药品及放射损害⑤自身免疫性疾病及脾功能亢进等。白细胞在2.0X109/L以下,是传染病、中毒和骨髓再生障碍的重要危险值。第10页,共14页,星期日,2025年,2月5日