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2025年护理三基考试试题库及答案解析
一、选择题（每题2分，共60分）
（一）单项选择题
1.下列哪种患者临床上不出现发绀（）
A.急性肺炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.自发性气胸
D.严重贫血
E.右心衰竭
答案：D
解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、指（趾）、甲床等。严重贫血时，血红蛋白量显著减少，即使有缺氧，由于还原血红蛋白的绝对量达不到引起发绀的水平，所以临床上不出现发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸、右心衰竭均可导致机体缺氧，出现发绀。
2.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）
A.20～30cm
B.30～40cm
C.40～60cm
D.60～70cm
E.70～80cm
答案：C
解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。此距离可利用重力作用使灌肠液顺利流入肠腔，若距离过低，液体流入速度慢，效果不佳；距离过高，压力过大，可能导致肠道损伤。
3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）
A.增高
B.降低
C.无影响
D.脉压差增大
E.脉压差减小
答案：A
解析：测量血压时，袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高。袖带过宽，测得的血压值会偏低。
4.下列属于等渗溶液的是（）
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.20%甘露醇溶液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.0.9%氯化钠溶液
答案：E
解析：等渗溶液是指与血浆渗透压相等的溶液。0.9%氯化钠溶液的渗透压与血浆渗透压相近，为等渗溶液。5%葡萄糖溶液在进入人体后，葡萄糖会被细胞代谢利用，最终相当于无张力溶液。10%葡萄糖溶液为高渗溶液。20%甘露醇溶液是高渗脱水剂。5%碳酸氢钠溶液为碱性高渗溶液。
5.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）
A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
B.寒战、高热
C.呼吸困难、血压下降
D.瘙痒、皮疹
E.少尿
答案：A
解析：输血引起溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛。这是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，造成组织缺血缺氧所致。寒战、高热是溶血反应的常见症状，但不是最早出现的。呼吸困难、血压下降是溶血反应进一步发展，出现休克的表现。瘙痒、皮疹是过敏反应的表现。少尿是溶血反应后期，由于肾小管阻塞等原因导致肾功能损害的表现。
（二）多项选择题
6.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）
A.操作前洗手、戴口罩
B.无菌物品与非无菌物品应分开放置
C.一份无菌物品仅供一位患者使用
D.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期
E.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳
答案：ABCDE
解析：操作前洗手、戴口罩可避免操作人员将细菌带入无菌区域，A正确。无菌物品与非无菌物品分开放置，可防止交叉污染，B正确。一份无菌物品仅供一位患者使用，可避免交叉感染，C正确。无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于识别和管理，保证无菌物品在有效期内使用，D正确。取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳，以保持物品的无菌状态，E正确。
7.下列哪些是氧气吸入的并发症（）
A.肺不张
B.呼吸道分泌物干燥
C.晶状体后纤维组织增生
D.呼吸抑制
E.感染
答案：ABCDE
解析：氧气吸入可能导致肺不张，因为高浓度吸氧可使肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张，A正确。呼吸道分泌物干燥是由于氧气是一种干燥气体，吸入后可使呼吸道黏膜水分蒸发，分泌物黏稠，不易咳出，B正确。长时间吸入高浓度氧可导致晶状体后纤维组织增生，主要见于新生儿，尤其是早产儿，C正确。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，持续高浓度吸氧可抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，D正确。吸氧装置若未严格消毒，可导致感染，E正确。
8.下列属于压疮炎性浸润期表现的是（）
A.皮肤呈紫红色
B.皮下硬结
C.水疱形成
D.浅层组织感染
E.疼痛
答案：ABCE
解析：压疮炎性浸润期的表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。而浅层组织感染是压疮溃疡期的表现，故D选项错误，答案为ABCE。
二、填空题（每题2分，共20分）
1.护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、______、评价。
答案：实施
解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。实施是将计划中的各项措施付诸行