胸部外伤的急救与护理.pptx

胸部外伤的急救与护理演讲人：日期：

目?录CATALOGUE胸部外伤概述胸部外伤的初步评估胸部外伤的急救措施胸部外伤的护理要点特殊胸部外伤的处理胸部外伤的康复与随访胸部外伤的预防措施

胸部外伤概述01

定义胸部外伤是指由于外力作用于胸部，导致胸壁、胸腔内器官或组织受到损伤的一种病症。分类根据损伤机制，胸部外伤可分为闭合性损伤和开放性损伤；根据损伤部位，可分为胸壁损伤、胸腔内器官损伤和膈肌损伤等。定义与分类

车祸在车祸中，由于安全带或方向盘的撞击，胸部容易受到损伤。跌落从高处跌落时，胸部着地或受到冲击，可能导致胸部外伤。暴力事件如刀刺伤、枪击伤等，可能导致胸部开放性损伤。挤压伤在人群密集的地方，如发生踩踏事件，胸部可能受到严重挤压而导致损伤。常见原因

胸部外伤后，患者常感到受伤部位疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或转身时疼痛加剧。胸部外伤可能导致气胸、血胸或肺挫伤，从而影响呼吸功能，出现呼吸困难的症状。肺部或支气管受到损伤时，患者可能出现咳嗽和咯血的症状。严重的胸部外伤可能导致大量出血或心包填塞，引起患者休克。主要症状疼痛呼吸困难咳嗽和咯血休克

胸部外伤的初步评估02

测量心率，观察是否出现心动过速或过缓。心率记录呼吸频率，判断呼吸是否急促或缓慢。呼吸频查血压，判断是否出现低血压或休克。血压测量体温，判断是否出现低温或高温。体温生命体征检查

疼痛部位评估患者疼痛的程度，采用疼痛评分量表进行量化。疼痛程度疼痛性质了解疼痛是否为刺痛、钝痛或压迫性疼痛等，以判断伤情。询问患者疼痛的具体位置，确定受伤部位。疼痛评估

观察患者的呼吸深度及节律是否正常。呼吸深度与节律呼吸功能评估用听诊器听诊肺部呼吸音，判断是否有异常呼吸音。呼吸音听诊使用氧饱和度监测仪，监测患者的血氧饱和度。氧饱和度监测评估患者是否存在呼吸困难，如呼吸急促、鼻翼扇动等。呼吸困难程度

胸部外伤的急救措施03

稳定伤者体位仰卧位使伤者仰卧，双腿微曲，以减轻腹部压力，有助于呼吸。半卧位避免过度移动若伤者呼吸困难，可将其上半身稍微抬高，呈半卧位，以缓解呼吸困难。尽量避免伤者身体过度移动，以免加重伤情。123

控制出血压迫止血如有伤口出血，可用干净的纱布或绷带压迫伤口，以控制出血。030201抬高伤肢如手臂或腿部受伤出血，可适当抬高伤肢，以减少出血量。禁止取出异物如伤口内有异物，不可随意取出，以免加重出血或引起感染。

清理呼吸道密切观察伤者的呼吸情况，如出现呼吸困难、窒息等，应及时进行人工呼吸或胸外按压。观察呼吸情况避免误吸如伤者意识不清，应避免其误吸呕吐物或分泌物，造成呼吸道堵塞。迅速清除伤者口鼻内的分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。维持呼吸道通畅

胸部外伤的护理要点04

药物镇痛根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如吗啡等，以减轻患者痛苦。胸带固定使用胸带固定胸部，减少肋骨骨折断端活动，降低疼痛刺激。体位调整协助患者取半卧位或坐位，减轻伤口张力，缓解疼痛。心理护理给予患者心理安慰，转移注意力，提高疼痛阈值。疼痛管理

呼吸支持保持呼吸道通畅及时清理口腔、鼻腔分泌物，避免误吸引起窒息。吸氧给予鼻导管或面罩吸氧，纠正低氧血症，提高组织供氧。呼吸监测密切观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸异常。机械通气对于呼吸衰竭或严重低氧血症患者，及时使用机械通气辅助呼吸。

根据患者病情和病原菌种类，合理使用抗生素以预防感染。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止伤口感染。保持胸腔闭式引流管道通畅，避免管道脱落、扭曲或堵塞。密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，如血胸、气胸等。感染预防抗生素应用伤口护理管道护理并发症预防

特殊胸部外伤的处理05

肋骨骨折疼痛控制使用止痛药和镇痛剂，减轻患者疼痛和焦虑。呼吸管理鼓励患者深呼吸和咳嗽，预防肺部感染和肺不张等并发症。包扎固定使用绷带或胶布固定骨折部位，减少骨折端活动，促进愈合。监测病情密切观察患者生命体征、呼吸情况和病情变化，及时采取相应措施。

放置胸腔闭式引流管，排除积血，促进肺复张。胸腔闭式引流应用抗生素预防感染，注意观察引流物的性状和量。抗感染治注晶体液、胶体液或血液，补充患者血容量，防止休克。补充血容量密切观察患者生命体征、引流情况和病情变化，及时处理。病情监测血胸

气胸氧气治疗给予患者吸氧，提高血氧饱和度，促进气胸吸收察病情变化密切观察患者生命体征、呼吸情况和病情变化，如有加重趋势，需及时处理。胸腔闭式引流对于中大量气胸，需放置胸腔闭式引流管，排除气体，促进肺复张。并发症处理积极预防和处理并发症，如肺部感染、胸腔积液等。

胸部外伤的康复与随访06

通过药物治疗、物理治疗或神经阻滞等方法减轻患者疼痛，促进患者早期活动和功能锻炼。疼痛管理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口感染。伤口