2024版中小学生体检表word版.pdf
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中小学生健康体检表
（2024年版）
学校名称：班级：年级班体检日期：年月日
学生姓名：性别：家庭住址：
既往史：□肝炎□肺结核□先天性心脏病□肾炎□风湿病
地方病：其它疾病（病名）：
既往疾病诊断日期：年月日
检查类别检查项目
身高（cm）体重（cm）
形态指标检查腰围（cm）臀围（cm）
医师：
心肺肝
内科检查脾肺活量（ml）
医师：
头部颈部脊柱
外科检查四肢皮肤淋巴结
医师：
听力外耳道鼓膜
耳鼻喉科检查外鼻嗅觉扁桃体
医师：
右右右
眼外观远视力屈光度
左左左
眼科检查右右
眼位△眼压色觉
左左
医师：
检查类别检查项目
恒牙数
牙齿
龋齿
口腔科检查
牙周
医师：
血常规
肝功能
实验室检查
结核分枝杆菌感染检测
医师
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