护理跌倒风险评估量表.pptx
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护理跌倒风险评估量表;目录;01;;;患者入院时、病情变化时、转科时、出院前等关键节点，以及每年或每半年一次的常规评估。;02;年龄;环境因素;03;评估量表应基于医学研究和临床实践，确保评估内容的科学性和准确性。;评估量表应简单易懂，便于医护人员快速掌握和使用。;评估量表中的项目应具体明确，便于医护人员操作和
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护理跌倒风险评估量表.pptx
护理跌倒风险评估量表
演讲人：
日期：
目录
01跌倒风险评估概述
02跌倒风险因素分析
03护理跌倒风险评估量表设计原则
04护理跌倒风险评估量表内容详解
05护理跌倒风险防范措施建议
06护理跌倒风险评估实践案例分享
01
跌倒风险评估概述
定义与目的
定义
跌倒风险评估量表是用于评估患者跌倒风险的工具，通过评估患者的身
体状况、环境、行为等因素，确定患者跌倒的可能性及严重程度。
目的
预防跌倒事件的发生，减少因跌倒导致的伤害和并发症，提高患者生活
质量。
评估对象及范围
评估对象评估范围
所有住院患者、门诊患者、社区老年人等存在身体机能、平衡能力、步态稳定性、认知能力、
跌倒风险的人群。
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跌倒风险评估量表(Morse).docx
跌倒风险评估量表（Morse）
跌倒风险评估量表（Morse）是一种用于评估患者跌倒风险的工具，由JanetA.Morse在1985年首次提出。该量表通过综合考虑患者的年龄、疾病状况、用药情况、步态和认知能力等多个因素，对患者进行综合评估，以确定其跌倒风险的高低。跌倒风险评估量表（Morse）适用于所有年龄段的住院患者，尤其是那些有跌倒风险的患者，如老年人、有慢性疾病或行动不便的患者。
跌倒风险评估量表（Morse）由六个部分组成，每个部分都有相应的分值。这六个部分分别是：
2.疾病状况：患者患有慢性疾病或残疾，如心脏病、糖尿病、关节炎等，会增加跌倒风险。每种疾病或残疾都会增加一分。
3.用药
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morse跌倒风险评估量表.pdf
跌倒风险评估量表
床号姓名性别年龄住院号
评估日期
项目评分标准分值
无0
近3个月有无跌倒
有25
无0
超过1个医学诊断
有15
不需要/完全卧床/有0
专人搀扶
使用的行走辅助工具
拐杖/手杖/助行器15
依扶家具行走30
静脉输液/置管/使用无0
特殊药物有20
正常/卧床休息/轮椅0
代步
步态
虚弱无力10
平衡失调/不平衡20
了解自己的能力，量0
力而行
高估自己能力/忘记15
认知状态
自己受限制/意识障
碍/躁动不安/沟通障
碍/睡眠障碍
评估总分：
（沐浴时有人陪伴），鼓励
使用卫生间扶手。
2、提供足够的照明，夜晚开地灯，及时清除病房、床旁、通道及卫生间障碍。
3、教会
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跌倒风险评估量表细则.ppt
跌倒风险评估量表细则
等级分类2025/4/232低危：＜6分中危：6-13分高危：＞13分
评估频次2025/4/233入院或转入时每日床旁评估高风险每日评估并统计病情变化及时评估并统计（意识、肢体活动、大小便排泄、影响意识与活动旳药物、手术、携带旳管道、有创操作后等）
总则-分两大部分2025/4/234第一部分：根据患者情况直接进行跌倒危险等级旳评估第二部分：患者情况不符合第一部分任何条目，再进入第二部分
总则-第一部分2025/4/235第一部分：完全瘫痪或完全行动障碍予以低风险干预措施(0)住院前6个月有2次以上旳跌倒经历直接予以高风险干预措施（14）监护室及急救室为高风险患者直接予
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护理风险评估量表.pptx
1;新旳护理文书书写原则;;疼痛评估计表;二评估措施;三疼痛评分时机;四镇痛效果旳评价;四统计：;新观点;压疮危险原因评估计表（Braden量表）;（一）感觉：对压迫有关旳不适感觉能力（反应能力）。
1、完全丧失：对疼痛刺激没有反应或者绝大部分机体对疼痛旳感觉受限。
2、严重丧失：只对疼痛刺激有反应，能经过呻吟、烦躁旳方式体现肌体旳不适；或者机体二分之一以上旳部位对疼痛或不适感感觉障碍。
3、轻度丧失：对其讲话有反应，但不是全部旳时间都能用语言体现不适感；或者机体旳一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍。
4、不受损坏：对其讲话有反应，机体没有对疼痛或不适感旳感觉缺失。;一评估项目;一评估项目;一
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患者跌倒与床风险评估及护理.ppt
跌倒/坠床评分 床位护士需评估患者容易跌倒的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱，头晕、肢体功能障碍等），跌倒及坠床评分45分或45分以上为高危，要同家属签跌倒/坠床风险告知书。三天评估一次，25-44分一周评估一次,跌倒/坠床评分小于24分停止评估。 患者跌倒与坠床风险评估及护理 番禺区中医院 马玉然 近年来，据医疗机构统计患者在医院内跌倒而引发的事故一直在增加。 防范住院患者跌倒是医院护理质量中的一个重要方面。也是评价医院护理质量的一个重要指标。 据报道 跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而
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跌倒风险评估及护理措施.pptx
演讲人：日期：跌倒风险评估及护理措施
CATALOGUE目录01跌倒风险概述02跌倒风险评估03跌倒预防措施04跌倒后的护理措施05跌倒风险管理策略06跌倒预防与护理的案例分析
01跌倒风险概述
跌倒的定义跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。跌倒的危害跌倒可能导致骨折、关节脱位、脑震荡、软组织损伤等，严重时甚至危及生命。跌倒的定义与危害
如心脑血管疾病、帕金森病、糖尿病等，易导致跌倒。慢性疾病患者视力受损，无法准确判断环境，增加跌倒风险。视力不佳年人身体机能下降，平衡能力减弱，易跌倒。老年人如镇静剂、安眠药、降压药等，易引发跌倒。服用易跌倒药物者跌倒的高危人群
地
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跌倒风险评估的预防及护理.pptx
跌倒风险评估的预防及护理
演讲人：XXX
日期：
1
2
3
跌倒风险评估方法
跌倒风险因素分析
跌倒风险评估重要性
目录
4
5
跌倒后护理与康复
跌倒预防措施与建议
目录
01
跌倒风险评估重要性
跌倒对老年人健康影响
跌倒所致伤害
跌倒可能导致老年人骨折、关节脱位、软组织损伤等严重伤害，影响日常生活和自理能力。
心理影响
并发症风险
跌倒后，老年人可能出现恐惧、焦虑等负面情绪，导致行动能力下降，甚至产生跌倒阴影，影响心理健康。
跌倒后长期卧床可能引发压疮、肺部感染、泌尿道感染等并发症，严重时可能危及生命。
1
2
3
风险评估在预防跌倒中作用
识别高风险人群
通过跌倒风险评估，可以识别出
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护理风险评估量表及运用.pptx
护理风险评估量表及运用;;引言;;;制定统一的护理风险评估量表，使评估过程更加科学、客观、规范。;护理风险评估量表介绍;;护理风险评估量表一般采用结构化设计，包括多个部分和子部分，每个部分都对应不同的评估维度。;护理风险评估量表具有针对性，能够根据不同的患者和护理操作进行个性化的评估。;护理风险评估量表的运用;;;及时发现和处理病患存在的风险，能够减少不良事件的发生，保障病患安全。;护理风险评估量表的优势与不足;;;;护理风险评估量表与其他评估工具的比较;;其他护理评估量表可能只关注某一方面的护理风险，而护理风险评估量表则能够综合考虑患者的各种风险因素，提供更加全面的评估结果。;;护理风险评估
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Morse跌倒评估量表知识要点及风险判断试卷.docx
Morse跌倒评估量表知识要点及风险判断试卷
考核内容：Morse跌倒评估量表的解读
*
姓名：
________________________
职称：
________________________
能级：:
________________________
科室
________________________
1.《Morse跌倒》评估量表主要用于评估什么风险?（）
A.心脏病发作
B.中风
C.跌倒(正确答案)
D.糖尿病并发症
2.Morse跌倒评估量表中的“病史”一项，主要关注哪种病史?（）
A.呼吸系统疾病
B.精神疾病
C.跌倒史(正确答案)
D.消化
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住院病人跌倒风险评估量表的研制.PDF
2011 年 3 月 护 理 学 报 March 2011
，
2
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约翰霍普金斯跌倒风险评估量表知识试卷.docx
约翰霍普金斯跌倒风险评估量表知识试卷
1、约翰霍普金斯跌倒风险评估量表什么情况下进行第一部分内容的评估（）?*
A、患者昏迷或完全瘫痪(正确答案)
B、住院前6个月内有1次跌倒史(正确答案)
C、住院前6个月内有2次跌倒史
D、住院期间有跌倒史(正确答案)
2、约翰霍普金斯跌倒风险评估量表中“年龄≥80岁”评分为几分?（）
A、0分
B、1分
C、2分
D、3分(正确答案)
3、约翰霍普金斯跌倒风险评估量表中“年龄60-69岁”评分为几分?（）
A、0分
B、1分(正确答案)
C、2分
D、3分
4、约翰霍普金斯跌倒风险评估量表中“紧急和频繁的排泄”评分为几分?（）
A、0分
B、1分
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Morse 跌倒风险评估量表（Morse Fall Scale）、跌倒风险等级.docx
跌倒风险等级
患者情况
跌倒低风险
昏迷或完全瘫痪
跌倒中风险
存在以下情况之一：
——过去24 h内曾有手术镇静史；
——使用2种及以上高跌倒风险药物
跌倒高风险
存在以下情况之一：
——年龄≥80 岁；
——住院前 6 个月内有 2 次及以上跌倒经历，或此次住院期间有跌倒经历；
——存在步态不稳、下肢关节和/或肌肉疼痛、视力障碍等；
——6 h 内使用过镇静镇痛、安眠药物
跌倒风险临床判定法
Morse 跌倒风险评估量表（Morse Fall Scale）
项 目
评分标准
分 值
跌倒史
无
0
有
25
超过一个疾病诊断
无
0
有
15
使用助行器具
没有需要/卧床休息/坐轮椅/
-
《Morse 跌倒评估量表》的使用.pptx
;Morse跌倒评估量表;Morse跌倒评估量表;
如何正确
评估？
;MFS条目一：跌倒史;MFS条目二：医学诊断;MFS条目三：行走辅助;MFS条目三：行走辅助;MFS条目三：行走辅助;MFS条目三：行走辅助;MFS条目三：行走辅助;MFS条目四：静脉注射疗法/使用肝素锁;MFS条目五：步态;MFS条目五：步态;MFS条目五：步态;MFS条目六：认知状态;MFS条目六：认知状态;正确评估是实施跌倒干预的第一步;风险等级;护理记录;提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍
保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋雨时有人陪伴）
将日常物品放于患者易取处
教会患者使用床头
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《Morse跌倒评估量表》的使用.ppt
;Morse跌倒评估量表;Morse跌倒评估量表;
如何正确
评估？
;MFS条目一：跌倒史;MFS条目二：医学诊断;MFS条目三：行走辅助;MFS条目三：行走辅助;MFS条目三：行走辅助;MFS条目三：行走辅助;MFS条目三：行走辅助;MFS条目四：静脉注射疗法/使用肝素锁;MFS条目五：步态;MFS条目五：步态;MFS条目五：步态;MFS条目六：认知状态;MFS条目六：认知状态;正确评估是实施跌倒干预的第一步;风险等级;护理记录;提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍
保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋雨时有人陪伴）
将日常物品放于患者易取处
教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可