9朝阳呼吸科多选题肺栓塞.pdf
肺栓赛
1．下列有关静脉血栓栓塞症（VTE）的叙述哪项是不正确的
A．VTE包括肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）
B．DVT和PTE常同时并存
C．PTE患者很少发生肺梗死
D．引起PTE的血栓多于下肢远端深静脉
E．是VTE发生的一个重要
答案：D，易
2．下列叙述不正确的是
A．肺动脉栓塞后，其支配的肺组织因血流受阻而发生坏死称为肺梗死
B．引起PTE的血栓可以于上腔静脉系统，也可以于右心腔
C．肺栓塞（PE）包括PTE，也包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等
D．对于大多数PTE患者而言，溶栓是最主要的治疗方法
E．肺循环和呼吸功能是PTE主要的临床和病理生理变化
答案：D；中等
3．有关PTE引起的病理改变，下列哪项是正确的
A．肺梗死一般出现在栓塞发生的48h以后
B．PTE发生后，栓塞区域可以发生肺不张
C．肺的梗死灶多发生在肺门旁
D．多数情况下，梗死后的肺组织结构可以完全恢复正常
E．PTE发生后，栓塞部位通气/血流比值降低，可导致血氧分压下降
答案：B；较难
4．目前认为，下列哪项不属于VTE发生的
A．骨折
B．肥胖
C．高龄
D．吸烟
E．酗酒
答案：E；中等
5．下列哪项不属于VTE发生的性
A．高同型半胱氨酸血症
B．抗心磷脂抗体综合征
C．克隆病
D．蛋白C缺乏
E．抗凝血酶缺乏
答案：C；难
6．有关PTE引起的病理生理改变，下列哪项是不正确的
A．右心房升高，有可能导致卵圆孔开放，出现心内右向左分流
B．栓塞可导致炎性介质释放，支气管平滑肌发生痉挛
C．肺动脉的机械和肺血管痉挛是栓塞后发生肺动脉高压的基础
D．肺栓塞主要引起右心功能，可出现急性肺原性心脏病，左心功能则不受影响
E．PTE患者常表现有低碳酸血症
答案：D；中等
7．有关PTE的症状描述错误的是
A．PTE患者可以无任何症状
B．PTE的症状缺乏特异性
C．气促、呼吸是PTE患者最常见的症状
D．晕厥可以是PTE患者的首发症状
E．多数PTE患者表现有症状
答案：E；易
8．急性PTE患者最常见的血气变化为
A．PaO2下降，PaCO2下降，P(A-a)O2增加
B．PaO2不变，PaCO2增加，P(A-a)O2增加
C．PaO2下降，PaCO2增加，P(A-a)O2增加
D．PaO2下降，PaCO2增加，P(A-a)O2下降
E．PaO2下降，PaCO2下降，P(A-a)O2下降
答案：A；中等
9．有关血浆D-二聚体的叙述错误的是
A．血浆D-二聚体检测对PTE具有较大的排除诊断价值
B．血浆D-二聚体升高不仅见于急性PTE，也可见于急性心肌梗死患者
C．如PTE患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成
D．对于PTE临床低度可能的患者，如血浆D-二聚体检测，可基本除外PTE
E．D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物
答案：C；较难
10．对某一例急性PTE患者进行查体，下列哪项体征不大可能出现
A．单侧下肢肿胀
B．心动过速
C．右心扩大
D．肺动脉瓣区第二心音亢进
E．气管向健侧偏移
答案：E，易
11．有关PTE心电图检查的叙述，哪项是错误的
A．多表现为胸前导联S