卵巢癌早期筛查中国专家共识（2025年版）解读PPT课件.pptx
卵巢癌早期筛查中国专家共识（2025年版）解读主讲人：XXX2025.5
CONTENTS目录02卵巢癌早期筛查的原则与方法05卵巢癌早期筛查的未来发展方向01卵巢癌早期筛查的背景与意义04卵巢癌早期筛查的临床实践与案例分析03卵巢癌早期筛查的实施与管理
01卵巢癌早期筛查的背景与意义
01卵巢癌发病率与死亡率卵巢癌是中国女性生殖系统中发病率较高的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，且死亡率居高不下，严重威胁女性健康。
据统计，我国每年新发卵巢癌病例约5.2万例，死亡约3.3万例，其5年生存率不足40%，远低于其他常见妇科肿瘤。03早期筛查的重要性开展卵巢癌早期筛查有助于早诊断、早治疗，提高治愈率和生存率，降低死亡率，改善患者预后。
早期发现的卵巢癌患者，其治疗方案相对简单，治疗效果更好，患者的生存质量和生活质量也更高。02卵巢癌早期症状不明显卵巢位于盆腔深处，早期病变难以通过常规妇科检查发现，且早期卵巢癌患者通常没有特异性症状，易被忽视或混淆。
多数患者在出现腹胀、腹痛、腹部包块等明显症状时已处于临床晚期，错过了最佳治疗时机。卵巢癌的流行病学特征
02卵巢癌早期筛查的原则与方法
常规筛查方法的局限性筛查原则常规的筛查方法如经阴道超声检查、血清CA125检测等，存在一定的假阳性率和假阴性率，难以准确识别早期卵巢癌。
现有的筛查方法在高危人群中应用效果相对较好，但在普通人群中筛查的获益尚不明确。卵巢癌早筛应首先采集家族史，以识别潜在的高风险或普通风险者。卵巢癌发病率低，筛查策略必须具有高阳性预测值才能有良好的经济效益比。
大部分流行病学家把阳性预测值＞10%作为评估卵巢癌筛查效能的阈值。降低卵巢癌相关死亡率是筛查获益的关键指标。卵巢癌筛查需要投入大量的人力、物力和财力，包括专业的医疗设备、技术人员以及患者的筛查费用等。
合理分配和利用筛查资源，提高筛查效率和质量，是当前面临的重要挑战之一。筛查资源的分配与利用筛查方法的局限性
血清CA125是目前最常用的卵巢癌肿瘤标志物，但其特异性较低，易受多种因素影响，如月经、炎症等。
HE4是近年来发现的一种新的卵巢癌肿瘤标志物，与CA125联合检测可提高卵巢癌的诊断准确性。肿瘤标志物检测02经阴道超声检查是卵巢癌筛查的常用影像学方法，可观察卵巢的形态、大小、内部结构等，对卵巢肿块的检出率较高。
CT和MRI检查可用于评估卵巢癌的分期和有无远处转移，但不作为常规筛查手段，主要用于诊断和治疗后的随访。影像学检查01外泌体检测作为一种新兴的筛查技术，具有无创、特异性高、可早期发现卵巢癌等优点，为卵巢癌早期筛查提供了新的思路和方法。
基于液体活检和人工智能技术等新技术的运用为卵巢癌筛查提供了新的思路，但仍需要大规模人群的临床验证。新技术的应用03筛查方法
03卵巢癌早期筛查的实施与管理
卵巢癌的高危人群包括有卵巢癌家族史、携带BRCA基因突变、患有遗传性非息肉性结直肠癌综合征等。
对高危人群进行定期筛查，有助于早期发现卵巢癌，提高治疗效果和生存率。高危人群的识别对于普通人群，应根据年龄、卵巢癌的发病率等因素，制定合理的筛查间隔和方法。一般建议40岁以上女性每1-2年进行一次卵巢癌筛查，但对于有高危因素的女性，应适当缩短筛查间隔。普通人群的筛查策略向筛查对象普及卵巢癌的相关知识，提高其对卵巢癌早期筛查的认识和重视程度。与筛查对象进行充分的沟通，了解其需求和担忧，解答其疑问，提高筛查的依从性和满意度。筛查对象的教育与沟通筛查对象的确定
医务人员应提前了解筛查对象的基本情况，准备好相关的筛查设备和试剂，确保筛查工作的顺利进行。严格按照标准操作流程进行筛查，确保筛查结果的准确性和可靠性。加强对筛查人员的培训和考核，提高其专业水平和操作技能，减少人为误差。筛查前的准备工作筛查过程中的质量控制对筛查结果进行科学、准确的解读，及时将结果反馈给筛查对象，并根据结果制定相应的处理方案。筛查结果的解读与反馈筛查的流程与管理
04卵巢癌早期筛查的临床实践与案例分析
不推荐进行卵巢癌早筛01.现有临床试验均未证明早筛有降低该人群卵巢癌相关死亡率的获益。
推荐意见1：对无症状的普通风险人群不推荐进行卵巢癌早筛（证据等级：Ⅰ，推荐强度：E）。不推荐的筛查方法02.推荐意见2：妇科检查不推荐用于无症状普通风险人群的卵巢癌早筛（证据等级：Ⅳ，推荐强度：D）。
推荐意见3：卵巢癌症状指数不推荐用于无症状普通风险人群的卵巢癌早筛（证据等级：Ⅳ，推荐强度：D）。不推荐的联合筛查方法03.推荐意见4：CA125联合阴道超声同步筛查不推荐用于无症状普通风险人群的卵巢癌早筛（证据等级：Ⅰ，推荐强度：E）。
推荐意见5：基于CA125的ROCA指数联合阴道超声序贯筛查不推荐用于无症状普通风险人群卵巢癌早筛（证据等级：Ⅰ，推荐强度：E）。无症状普