早产临床防治指南（2024版）解读PPT课件.pptx

早产临床防治指南（2024版）解读XXX2025.5

目录01早产的定义与现状02早产的风险因素03早产的筛查与评估04早产的临床干预措施05孕期管理与保健指导

01早产的定义与现状

早产的定义早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩的情况，娩出的新生儿被称为早产儿。

根据发生时间可分为极早期早产（28周）、早期早产（28-31周）、中度早产（32-33周）和晚期早产（34-36周）。早产的分类早产可分为自发性早产和医源性早产。自发性早产是由于母体或胎儿因素导致的早产，医源性早产则是因母体或胎儿疾病需要提前终止妊娠。

自发性早产又可进一步分为有胎膜早破的早产和无胎膜早破的早产。早产的现状国内早产占分娩总数的5%-15%，且呈现出逐年上升的趋势，可能与高龄产妇增多、辅助生殖技术应用等因素有关。

国外早产发生率也较高，部分地区甚至高达10%-20%，但得益于先进的医疗技术和完善的救治体系，早产儿的存活率和生活质量得到了显著提高。早产的定义与分类

02早产的风险因素

高龄产妇（≥35岁）和低龄产妇（18岁）的早产风险显著增加。高龄产妇可能因生殖系统老化、内分泌失调等因素导致早产风险上升。

低龄产妇则可能因身体发育未完全成熟，难以承受妊娠的生理负担，从而增加早产的风险。年龄因素既往有早产史的孕妇再次发生早产的风险是无早产史孕妇的3-5倍。多胎妊娠也是早产的重要风险因素，双胎妊娠的早产率约为50%，三胎妊娠的早产率高达70%-80%。

妊娠间隔过短或过长也会影响早产的发生率。妊娠间隔6个月或5年的孕妇，早产风险较妊娠间隔为18-23个月的孕妇增加。孕产史因素慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病等内科疾病可增加早产的风险。慢性高血压患者早产风险是正常孕妇的2-3倍，糖尿病患者早产风险增加约50%。

妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠期特发性疾病也是早产的重要诱因。妊娠期高血压疾病患者早产率约为30%-40%，妊娠期糖尿病患者早产率约为20%-30%。疾病史因素母体因素

01宫内感染是早产的主要胎儿因素之一。感染可引起子宫收缩，导致早产。常见的感染病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体等。

研究显示，约20%-40%的早产与宫内感染有关。感染可导致羊膜腔内炎症反应，释放炎性介质，刺激子宫收缩，引发早产。宫内感染02胎儿畸形可影响胎儿的正常发育，增加早产的风险。如先天性心脏病、神经系统畸形、泌尿系统畸形等胎儿畸形，可能导致胎儿宫内生长受限，从而引发早产。

胎儿畸形的发生率约为2%-3%，其中约30%-40%的胎儿畸形可导致早产。胎儿畸形可通过影响胎儿的生理功能和母体的妊娠环境，增加早产的风险。胎儿畸形03胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。胎膜早破可导致羊水流失，影响胎儿的生长发育，同时增加感染的风险，从而引发早产。

胎膜早破的发生率约为2%-10%，其中约50%-70%的胎膜早破可导致早产。胎膜早破可通过影响羊水的量和质量，改变子宫内的环境，增加早产的风险。胎膜早破胎儿因素

01空气污染、水污染、土壤污染等环境污染因素可增加早产的风险。空气中的细颗粒物（PM2.5）、二氧化硫、氮氧化物等污染物可影响孕妇的呼吸系统和心血管系统，进而影响胎儿的发育。

研究表明，长期暴露于高浓度空气污染物中的孕妇，早产风险增加约20%-30%。环境污染可通过影响孕妇的生理功能和胎儿的生长环境，增加早产的风险。环境污染02孕妇长期处于精神压力大的状态，如焦虑、抑郁、紧张等，可增加早产的风险。精神压力可导致孕妇体内激素水平失衡，影响胎儿的发育。

研究显示，患有焦虑症或抑郁症的孕妇，早产风险是正常孕妇的2-3倍。精神压力可通过影响孕妇的神经内分泌系统，改变胎儿的生长环境，增加早产的风险。精神压力03孕妇营养不良，如蛋白质、维生素、矿物质等摄入不足，可影响胎儿的生长发育，增加早产的风险。营养不良可导致胎儿宫内生长受限，从而引发早产。

研究表明，孕妇蛋白质摄入不足，早产风险增加约30%-40%；维生素D摄入不足，早产风险增加约20%-30%。营养不良可通过影响胎儿的营养供应，改变胎儿的生长环境，增加早产的风险。营养不良环境因素

03早产的筛查与评估

量表的构建与应用早产风险评估量表是通过综合考虑孕妇的年龄、孕产史、疾病史、生活方式等多个维度，对早产风险进行量化评估的工具。

量表的构建基于大量的临床数据和统计分析，通过赋予不同因素不同的权重，计算出孕妇的早产风险评分。评分越高，早产风险越大。量表的临床应用价值早产风险评估量表在临床实践中具有重要的应用价值。通过使用量表，医生可以对孕妇进行早产风险分层，针对高危孕妇采取更积极的干预措施，降低早产的发生率。

同时，量表也可用于孕妇的健康教育，帮助孕妇了解自身的早产风险，提高其自我保健意识和能力。量表