铁剂发展历史.pptx

铁剂发展历史CN/NI/1809/00681/31

目录铁代谢基础和临床0102铁剂发展02口服铁剂发展及力蜚能?优势注射铁剂发展及维乐福?优势2/31

概述铁及铁代谢1铁在周期表中属d区第VIII族过渡金属，最常见氧化态是Fe2+和Fe3+铁是一切生命体都不可缺乏必需元素，也是人体中最丰富过渡金属，它参加了氧转运和利用普通人体含铁4-6g，70%以血红蛋白和肌红蛋白形式存在，贮存于血液和肌肉组织中，作为氧运输载体，其余则与各种蛋白质和酶结合，分布于肝，骨髓和脾脏中铁在体内许多功效都是由Fe2+和Fe3+相互转化来完成钱忠明，等.铁代谢-基础与临床.科学出版社..1.3/31

铁在体内存在形式占体内铁含量60%-70%参加红细胞中血红蛋白合成一小部分铁以肌红蛋白形式存在或组成含铁酶占体内铁含量20%-30%在肝细胞和脾脏网状内皮系统巨噬细胞中以铁蛋白和含铁血黄素形式存在生育年纪女性几乎都缺乏铁贮存以与转铁蛋白结合形式存在，含量为3mg左右，每日改变猛烈，铁转运过程中可达10倍幅度改变一个成人体内铁含量为3-5g(女性为45mg/kg，男性为55mg/kg)功效铁存放铁转运铁TandaraL，etal.BiochemMed(Zagreb).；22(3):311-28.4/31

铁是红细胞(RBCs)合成必须原因骨髓血液循环铁CFU-E在高浓度促红细胞生成素存在下形成原红细胞计数细胞是网织红细胞，它占血液循环总红细胞数1%红细胞能存活120天，被脾脏破坏，红细胞生成应该等于红细胞破坏细胞成熟时间(天)01218202225干细胞BFU-E(早期红系祖细胞)CFU-E(晚期红系祖细胞)RBCs网织红细胞原红细胞BFU-E在白介素-3和促红细胞生成素存在下形成CFU-E促红细胞生成素Kalantar-Zadeh，etal.AdvChronicKidneyDis.；16:143-51.5/31

铁参加血红蛋白合成原卟啉+铁?血红素+?血红蛋白珠蛋白血红蛋白结构血红素分子(铁原卟啉IX)结构四个亚基两个α亚基两个β亚基铁一个亚基结合1个氧分子红细胞α链铁α链β链β链亚铁血红素组斜齿轮形状多肽分子李蓉生.中国全科医学.；1579-80.6/31

铁缺乏原因铁需求增加铁摄取或吸收降低需求增加青少年快速增加怀孕和哺乳失血增加月经量大消化道失血献血吸收功效受损膳食摄入量不足小肠吸收不良王红洁.外医学研究.9.207/31

铁缺乏分期正常储铁降低缺铁性红细胞生成降低正常缺铁性贫血第1阶段体内贮存铁降低或消失，但还未影响红细胞生成，血清铁、血红蛋白都正常第2阶段：指红细胞生成所需铁已供给不足，表现为储铁降低或消失，血清铁、转铁蛋白饱和度下降，但还未出现显著贫血第3阶段指循环内血红蛋白总量降低，除上二阶段表现外，还有血红蛋白浓度、红细胞积压下降贮存铁转运铁红细胞系铁钱忠明，等.铁代谢-基础与临床.科学出版社..1,185.8/31

缺铁性贫血临床表现贫血表现常见乏力、易倦、头昏、头痛、耳鸣、心悸、气促、纳差等；伴苍白、心率增快组织缺铁表现精神行为异常，如烦躁、易怒、异食癖；体力耐力下降；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、、口角炎、缺铁性吞咽困难；毛发干燥、脱落，皮肤干燥；指甲缺乏光泽、易裂，重者指甲变平，凹下成勺状缺铁原发病表现如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适，肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变，妇女月经过多，肿瘤性疾病的消瘦，血管内溶血的血红蛋白尿等陆再英，等.内科学.人民卫生出版社..1,572.9/31

缺铁性贫血诊疗血红蛋白Hb降低贫血铁状态的评估缺铁性贫血(IDA)成人女性12.0g/dl成人男性13.0g/dl钱忠明，等.铁代谢-基础与临床.科学出版社..1.10/31

缺铁性贫血治疗病因治疗应尽可能地去除造成缺铁病因补铁治疗首选口服铁剂GoddardAF，etal.Gut.；60(10):1309-16.11/31

目录铁代谢基础和临床0102铁剂发展02口服铁剂发展及力蜚能?优势注射铁剂发展及维乐福?优势12/31

铁剂治疗——口服铁剂优势1.李益清,等.中国处方药,,71（2）:49-51.2.