出科考试神内科试卷.pdf

温岭市中医院规范化培训出科考试试卷

（神经B）

科室得分

一、填空：(每空2分,共28分)

１、双颞侧偏盲病变部位在________。

２、耳鸣是________神经的________性症状。

３、下神经元的表现为_______、________、________、

________和________。

４、高血压脑最易发生的部位是________。

５、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎

体为________。

６、典型失神小发作的特征性脑电图表现是________。

7、剪刀步态见于_______或________。

8、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。

二、：（每题6分，共24分）

１、性失语

２、癫痫持续状态

３、可逆性缺血性神经功能

4、贝耳现象

三、问答题：（每题１０分，共3０分）

１、简述蛛网膜下腔的诊断依据及治疗原则。

２、试述帕金森病的临床表现。

3、格林－巴利综合征的诊断依据是什么？

四、病案分析：（共18分）

患者男，38岁。发作性四肢23年，走路不稳伴5天入院。

患者于15岁开始，出现反复发作性意识不清，四肢，口吐白沫，

尿失禁，每次发作持续15-20秒，后昏睡1-2小时。每月发作2-

3次，劳累或情绪紧张后次数增多。长期服用苯妥英纳治疗。入院前

一周，因母亲病故，情绪不稳定而发作频繁，自行加药，苯妥英钠每

日3次，每次2片。四天后出现头晕，走路不稳，等症状。

体格检查：T:36.8oCP:88次/分BP:120/90mmHgR:18次/分。神

清，言语含糊，双眼向两侧注视时出现水平眼球震颤，伸舌居中。四

肢肌力5o，腱反射++，步态不稳，行走，病理反射未引出。

辅助检查：脑电图：痫性放电。WBC:9.0×109/LN:70%L:

30%。尿常规：(-)。

分析思考：1.作出诊断并提出诊断依据。

2.应与哪些疾病相鉴别？如何鉴别？

3.治疗措施？