精神障碍诊疗规范2020 年版考试试卷试题及参考答案.docx

精神障碍诊疗规范2020年版考试试卷试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.谵妄的病理机制尚不完全清楚，以下哪种假说认为多种病理生理因素导致神经递质绝对和/或相对水平发生改变，造成脑功能活动异常，引发一系列临床症状？（）

A.胆碱功能降低假说

B.神经递质失平衡假说

C.多巴胺过度活动假说

D.γ氨基丁酸水平变化假说

2.阿尔茨海默病的发病机制中，哪种假说认为Aβ的生成和清除失衡是神经元变性和痴呆发生的始动因素？（）

A.胆碱能假说

B.淀粉样蛋白假说

C.tau蛋白假说

D.神经递质假说

3.以下哪项不是血管性认知障碍的危险因素？（）

A.高血压

B.糖尿病

C.高脂血症

D.年轻时的高智商

4.帕金森病伴发的精神行为障碍中，哪项症状可出现在帕金森病运动症状之前？（）

A.抑郁

B.精神病性症状

C.认知障碍

D.睡眠障碍

5.神经梅毒中，麻痹性痴呆一般在原发感染后多久发病？（）

A.1～2年

B.2～5年

C.5～10年

D.2～30年

6.HIV感染所致精神行为障碍中，HIV相关神经认知障碍的诊断要点不包括以下哪项？（）

A.认知功能损害满足痴呆的诊断标准

B.出现精神症状

C.未发现其他可能导致认知障碍的疾病

D.患有HIV感染

7.癫痫相关精神行为障碍中，癫痫发作间期人格改变最常见的是哪种表现？（）

A.自我中心

B.情感高涨

C.自杀企图

D.暴力行为

8.颅脑损伤所致的精神行为障碍中，脑外伤性人格改变最常见的情绪障碍表现是？（）

A.欣快

B.情绪不稳

C.抑郁

D.焦虑

9.精神活性物质使用所致障碍中，以下哪项不属于阿片类物质使用所致障碍的临床特征？（）

A.急性中毒表现为欣快感、脉搏增快等

B.依赖综合征表现为对阿片类物质有强烈渴求等

C.戒断综合征表现为发冷、喷嚏等

D.精神活性物质所致障碍与精神障碍共病时，应优先治疗物质使用障碍

10.精神分裂症的治疗中，以下哪项不是急性期治疗的原则？（）

A.早发现、早治疗

B.以心理治疗为主

C.积极按照治疗分期制定长期治疗计划

D.根据病情选择治疗场所

二、填空题（每题2分，共20分）

1.路易体病的特征性病理改变是路易小体广泛分布于大脑皮层及皮层下的神经元胞浆内，主要由不溶性（）异常聚集而成。

2.血管性认知障碍的病理基础主要包括大血管缺血性、小血管缺血性、低灌注性、出血性和（）等5个类型。

3.HIV感染所致精神行为障碍的治疗原则中，病因治疗是根本，（）治疗不可或缺。

4.癫痫相关精神行为障碍的治疗中，对癫痫的治疗通常由神经科专业人员指导进行，包括药物治疗、外科治疗和（）。

5.颅脑损伤所致的精神行为障碍的管理中，预防性心理治疗包括对患者及家属的教育、对患者的心理支持以及（）。

6.精神活性物质使用所致障碍中，戒断综合征是指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂后出现的（）。

7.双相障碍的诊断要点中，轻躁狂发作症状持续至少（）天。

8.抑郁障碍的治疗中，药物治疗的全病程治疗分为急性期、巩固期和（）三个时期。

9.焦虑障碍的治疗原则强调全病程、综合治疗，其中广泛性焦虑障碍的维持期治疗一般至少（）个月。

10.强迫症的心理治疗中，认知行为治疗主要包括暴露和反应预防，其中暴露阶段是按照引发焦虑程度从最小到最大排列症状清单，帮助患者暴露在诱发焦虑及强迫行为的情境中，学习忍耐（）。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.关于谵妄的临床特征，以下正确的有（）

A.起病急，病程可逆

B.意识模糊，注意力和定向力受损

C.可有错觉、幻觉等感知异常

D.睡眠-觉醒周期紊乱

E.症状昼重夜轻

2.额颞叶痴呆的临床特征包括（）

A.社交行为不适切

B.早期出现记忆障碍

C.个性改变

D.饮食习惯改变

E.自知力差

3.血管性认知障碍的临床特征有（）

A.认知损害发病突然

B.症状呈阶梯样病程

C.早期以人格改变为主

D.可伴有强哭强笑等情绪异常

E.神经系统局灶症状明显

4.帕金森病伴发的精神行为障碍包括（）

A.抑郁

B.焦虑

C.精神病性症状

D.认知障碍

E.睡眠障碍

5.脑炎所致的精神行为障