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产前检查手册

产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理

建议和措施，目的是通对于孕妇和胎儿的监护及早预防和

发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手

段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。

英文名称prenatalexamination

就诊科室妇产科

传染性无

产前检查方法介绍

超声波产前诊断、羊膜腔穿刺、X射线检查、绒毛细胞检查、

胎儿镜检查等。

目录

1检查时间

2检查内容

3特殊人群的相关检查

4产前诊断

基本信息

英文名称prenatalexamination就诊科室妇产科传染性

无

检查时间

根据中华医学会围产分会制定的指南要求推荐无妊娠

合并症者妊娠10周进行首次产检并登记信息后，孕期需7

次规范化产检，分别是16、18〜20、28、34、36、38、41

周；既往未生育者，还应在25、31、40周分别增加1次，

共计10次。低危孕妇产前检查的次数，整个孕期7〜8次较

为合理，高危孕妇检查次数增多，具体情况按照病情不同个

体差异大。

检查内容

L详细询问病史

内容包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄

及月经周期，若为经产妇，应了解以往分娩情况，有无难产

史、死胎死产史，分娩方式，末次分娩或流产日期，新生儿

情况，既往史有无高血压、心脏病等；本次妊娠程，出现

早孕反应的时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适,

用药情况等；丈夫健康情况，双方家族史中需要注意有无出

生缺陷和遗传病，对于相关的疾病需要进行记录。

2,推算预产期

按末次月经第一日算起，月份数字减3或加9,日数加

7o如末次月经为3月5日，则其预产期为12月12日需

要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能机械

使用本方法确定预产期，可以根据早孕反应出现的时间，胎

动开始时间，宫底高度等进行判定，必要时需要行超声核对

孕周

3.全身检查

（1）身高和体重/体重指数B（MI）一般来讲，身材矮

小的孕妇骨盆狭窄的机会增加，而BMI值与妊娠预后有相关

性，BMI指数高者孕期需要警惕妊娠期高血压糖尿病等并发

症发生

2（）血压测量了解患者基础血压情况对于评估和判断

妊娠期循环系统的耐受性具有重要的意义，如慢性高血压的

患者需要早期积极控制血压在生活和饮食方面需要得到更

为专业的指导

3（）口腔检查目前的研究表明牙周炎与感染性早产有

密切的相关性，因此孕期牙齿的保健非常重要，当然计划妊

娠前对于口腔疾病进行彻底治疗是非常重要的

4（）心肺的听诊了解心脏有无杂音，肺部有无基础病

变，尤其是既往有心肺疾病病史的孕妇在妊娠期负担明显加

重，需要进行进一步的心肺功能的评估

5（）下肢有无水肿正常孕妇往往会有膝部以下的水肿

而且休息后消退，如不消失而且伴有体重增加过多，则需要

警惕妊娠期高血压疾病的发生

4.产科检查

（1）测量宫高与腹围宫高是指耻骨联合上缘至子宫底

部的距离宫底超过正常孕周的范围时，需要考虑是否为双

胎妊娠，巨大儿以及羊水过多，尤其是胎儿畸形引起的羊水

量的异常增多。腹部过小则需要注意是否在胎儿宫内发育

受限，胎儿畸形等。

(2)胎心音听诊胎心音往往在胎儿的背侧听诊比较清

楚，当子宫壁较敏感，或者肥胖等其他原已导致的胎位评估

困难者有一定的帮助。

(3)阴道及宫颈检查阴道检查往往在早孕期6~8周

期间进行，需要注意无孕前检查的孕妇需要进行常规的宫颈

细胞学检查以除外宫颈病变，如果发现有宫颈细胞学的异常

需要酌情行阴道镜检查。在孕晚期可以在进行阴道检查的同

时学要进行骨盆测量，骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结

节间径，即骨盆出口平面的横径，如出口平面正常可以选择

阴道试产。骨盆外测量目前已经废弃不用。

5.辅助检查及其临床意义

(1)血常规一般在早孕期和晚孕期30周进行血常规

的检查。孕妇血