《儿童胸部及上腹部CT平扫辐射剂量管理规范》.docx

Q/LB.□XXXXX-XXXX

PAGE2

ICS

CCS

FORMTEXT

团体标准

T/GDRPAFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX

儿童胸部及上腹部CT平扫辐射剂量管理规范

GuidelinesforRadiationDoseManagementinNon-contrastCTScansoftheChestandUpperAbdomeninChildren

（征求意见稿）

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

广东省辐射防护协会??发布

STYLEREF标准文件_文件编号T/GDRPAXXXX—XXXX

PAGE1

STYLEREF标准文件_文件编号T/GDRPAXXXX—XXXX

PAGE4

儿童胸部及上腹部CT平扫辐射剂量管理规范

范围

本文件规定了医疗机构开展儿童胸部及上腹部CT扫描规范及其辐射剂量诊断参考水平。

本文件仅适用于常规检查，不适用于低剂量CT成像或临床特殊目的成像。

本标准不适用于锥形束CT、放射治疗模拟定位CT等非常规CT检查设备。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T19042.3医用电气设备第2-44部分：X射线计算机体层摄影设备的基本安全和基本性能专用要求

GBZ130放射诊断放射防护要求

GBZ165X射线计算机断层摄影放射防护要求

WS/T391CT检查操作规程

WS519X射线计算机体层摄影装置质量控制检测规范

WS/T637X射线计算机成人诊断参考水平

术语与定义

下列术语和定义适用于本文件。

X射线计算机体层摄影?X-raycomputedtomography；CT

受检者位于X射线管和探测器之间，对其进行多方向的X射线扫描，并将检出的信号通过计算机处理实现重建体层影像的数字化放射诊断设备。

容积CT剂量指数volumeCTDI；CTDIvol

一次完整旋转扫描中，沿扫描长轴（Z轴）分布的吸收剂量积分值与层厚准直宽度的比值，再乘以螺距因子的倒数，指多层螺旋CT容积扫描范围内的平均辐射剂量。

剂量长度乘积?doselengthproduct；DLP

容积CT剂量指数与沿人体长轴的扫描长度的乘积，反映扫描范围L内的辐射剂量。

诊断参考水平?diagnosticreferencelevel；DRL

用于患者放射防护最优化的一个调查水平，表明在常规CT扫描条件下中等体型患者的剂量是否异常高或异常低。通常使用一个国家或地区内患者辐射剂量分布的75%位数作为非正常高辐射剂量水平，使用25%位数作为非正常低剂量水平。

平扫plainscan

普通扫描，即不用对比剂增强或造影的扫描。

扫描规范

扫描前准备

扫描前需充分做好儿童制动工作，避免重复扫描。

详细了解患儿病史，获取既往检查的影像资料。

尽量制动以提高CT检查成功率。低龄儿童检查前可采取喂食与襁褓束缚等方式来减少运动。CT检查室可通过儿童主题装饰、音乐、玩具、数数以及与父母保持语音通话等方式，分散儿童注意力，安抚恐慌焦虑情绪，取得儿童的配合。

必要时予以镇静或麻醉。设备条件允许时采用大螺距扫描或超宽探测器采集，可减少对镇静或麻醉的需求。

备齐儿童不同年龄段适用的复苏囊、喉镜等抢救用物品型号。

扫描体位

仰卧位，身体置于床面中间，检查部位置于机架旋转中心。使用安全绑带将儿童固定于检查床。儿童胸腹部检查两臂无法上举抱头时，伸直上肢置于身体两侧。

扫描范围

应根据扫描部位严格控制扫描范围，尽可能降低儿童辐射剂量。

胸部扫描范围：从肺尖至肺底，避免甲状腺受照。

上腹部扫描范围：从右膈面至肝脏下缘，常规应包含肝脏、胆囊、脾脏、胰腺，脾大者应扫描至脾下缘。

扫描基线：水平线。

扫描参数

应对儿童年龄、体型、扫描部位等进行综合判断，参考WS/T391调整CT扫描参数。

定位扫描：80kV～100kV，正位定位扫描时，球管置于检查床下。定位扫描范围限制目标检查部位。

扫描方式：采用螺旋扫描方式

管电流量：胸腹部扫描采用自动管电流调制，不同分组儿童扫描协议分别设定合适的参考mAs或噪声水平。结合临床指征和检查目的，在常规检查协议基础上合理调整管电流量，如观察胸廓畸形、了解骨性结构大致空间关系等情况时，可采用更低mAs。

管电压：婴儿检查为80kV