左半肝切除术护理配合.pptx

左半肝切除术护理配合演讲人：日期：

目录0401术前护理准备02术中护理配合03术后护理配合05护理总结与建议04并发症预防与处理

01术前护理准备

患者评估（肝功能、全身状况、营养状况）肝功能评估评估肝脏功能，包括肝酶、胆红素、白蛋白、凝血功能等指标，确保肝脏能够耐受手术。全身状况评估营养状况评估了解患者的心、肺、肾等重要器官功能，排除手术禁忌症。评估患者的营养状况，包括蛋白质、维生素、电解质等指标，为患者制定个性化的营养支持方案。123

心理护理与认知教育心理护理了解患者心理状态，减轻焦虑和恐惧，增强患者信心，积极配合手术。认知教育向患者介绍手术原理、手术过程、术后注意事项等，让患者充分了解手术情况，减轻术后不适感。

术前宣教与准备工作（禁食、禁水、备皮等）禁食、禁水按照医嘱要求，术前一定时间内禁食、禁水，以减少胃肠道负担，预防麻醉和手术过程中的呕吐和误吸。030201备皮术前进行皮肤准备，包括清洁皮肤、剃除毛发等，以减少术后感染的风险。术前用药按照医嘱给予抗生素、止血药等药物，为手术做好充分准备。

02术中护理配合

根据手术需要，准备手术刀、剪、止血钳、分离钳、吸引器、缝合针等常规手术器械，并确保其完整性和功能良好。手术器械与设备准备手术器械准备检查手术所需设备，如麻醉机、手术台、无影灯、电刀、超声刀等，确保其处于完好状态并调试至最佳工作参数。设备准备准备手术所需的一次性用品，如一次性手术衣、手套、纱布、棉签、缝合线等，并确保其质量和数量充足。一次性用品准备

术中出血评估与处理出血评估密切观察手术过程中的出血情况，包括出血量、出血速度和血液颜色等，及时评估出血程度。出血处理根据出血情况，迅速采取止血措施，如使用止血钳、电凝、填塞等，确保手术视野清晰，避免血液积聚和感染风险。血液回收与利用对于大量出血，应及时回收血液并经过处理后回输给患者，以减少异体输血的风险和并发症。

无菌操作一次性敷料使用严格遵守无菌操作原则，手术区域要进行严格消毒，手术人员要穿戴无菌手术衣和手套，确保手术过程无菌。使用一次性敷料，如手术洞巾、手术单、纱布等，避免交叉感染。感染控制措施（一次性敷料、感染标识等）感染标识与隔离对于已知或疑似感染的患者，要做好感染标识，并采取隔离措施，防止感染扩散。术后处理手术结束后，对手术区域进行再次消毒和清洁，将使用过的器械和物品进行分类处理，确保医疗废物得到妥善处理。

03术后护理配合

术后监护（出血、休克、缺氧等）严密监测患者生命体征包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标，以及观察患者神志、末梢循环、尿量等，以及早发现出血、休克、缺氧等状况。出血的监测与处理休克的预防与处理观察伤口敷料渗血情况，及时更换敷料；若引流液颜色鲜红、量增多，提示有腹腔内出血，应立即通知医生进行处理。建立静脉通道，补液、输血等，维持水电解质平衡；若患者出现烦躁不安、面色苍白、肢端湿冷等休克表现，应立即采取抗休克治疗。123

引流管护理与拔除时机保持引流管的通畅，避免受压、扭曲、脱落等；观察引流液的颜色、量、性状等，并记录。引流管的护理当患者生命体征平稳，引流液颜色变浅、量减少，且无胆汁、胰液等异常液体引出时，可考虑拔除引流管。拔除引流管的指征拔管前需先夹闭引流管24-48小时，观察患者有无胆汁淤积、腹腔感染等并发症；拔管后需密切观察患者伤口情况，及时发现并处理异常情况。拔除引流管的注意事项

根据患者手术情况、感染部位、病原菌种类等，合理选用抗生素，预防感染的发生。抗生素的使用根据患者肝功能情况，选用合适的保肝药物，促进肝细胞修复与再生，保护肝功能。保肝药物的使用密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物不良反应，确保患者用药安全。药物不良反应的监测与处理抗生素与保肝药物使用010203

04并发症预防与处理

低蛋白血症的预防与纠正术前评估患者营养状况了解患者蛋白质水平，评估营养不良风险，及时纠正低蛋白血症后补充蛋白质根据患者实际情况，合理给予高蛋白饮食或静脉输注白蛋白等营养物质。术中减少蛋白质丢失采用微创技术，减少血液和体液流失，同时保持血浆渗透压稳定。监测蛋白质水平定期检测患者血白蛋白、球蛋白等指标，及时调整营养支持方案。

术中严格无菌操作遵循手术无菌原则，避免术中污染和交叉感染。腹腔感染的预防与处理01保持腹腔引流通畅放置引流管，及时排除腹腔积液和渗液，减少细菌滋生。02合理使用抗生素根据术中及术后情况，预防性使用或调整抗生素种类和剂量，以控制感染。03密切观察感染征象如出现发热、腹痛、引流液浑浊等症状，及时处理，避免感染扩散。04

切口保持清洁干燥定期更换敷料，避免切口感染。切口疼痛管理采取药物、物理等方法缓解疼痛，促进患者早期活动。观察切口愈合情况注意切口有无红肿、渗液等异常现象，及时处理。适时拆线根据切口部