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剖宫产术前术后护理常规.ppt

发布:2025-05-10约1.44千字共13页下载文档
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**关于剖宫产术前术后护理常规第1页,共13页,星期日,2025年,2月5日主要内容1.术前护理2.术后护理第2页,共13页,星期日,2025年,2月5日术前护理1.1心理护理手术作为一种应激源,常导致手术病人产生较剧烈的生理、心理反应,如果反应过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生不良影响,而且会干扰手术的顺利实施。针对手术病人的心理特点,应进行相对应的心理护理。首先,术前做好产妇的思想工作,安慰并鼓励产妇,消除恐惧紧张情绪,并说明手术的目的、意义及注意事项,使其积极配合,确保手术顺利进行第3页,共13页,星期日,2025年,2月5日1.2对择期手术的产妇,术前1日给予安定5mg口服;急症手术,术前半小时肌注鲁米那钠0.1g,阿托品0.5mg,以稳定情绪,减少术中腺体分泌。1.3术前备皮范围上至剑突下,下至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧至腋中线,阴毛及汗毛应剃干净,并用湿毛巾擦洗,注意操作时勿损伤皮肤。第4页,共13页,星期日,2025年,2月5日1.4留置导尿管该操作是产科常见的护理技术。护理人员应严格无菌操作,以防感染致泌尿系统炎症。导尿管插入的长度适宜,晚期妊娠孕妇由于子宫增大使膀胱向腹腔方向推移,同时孕妇常因体内激素的作用及增大子宫压迫下腔静脉,使盆底组织疏松、充血、水肿、尿道相对延长,对这种情况,尿管应插入深度达8~10cm,否则常使导尿效果不佳,甚至失败。第5页,共13页,星期日,2025年,2月5日1.5特殊准备工作对高危孕妇实施手术前给病人采血,确定血型和交叉配血准备,根据病情准备足够的血量。第6页,共13页,星期日,2025年,2月5日术后护理2.1将手术病人安置适宜房间,取平卧位,根据麻醉方式改半卧位,同时护送人员了解术中情况,有无异常变化,以便护理人员制定相应的措施。2.2心理护理第7页,共13页,星期日,2025年,2月5日2.3生命体征的观察术后及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并观察产妇的精神、意识等情况,血压每15~30min测量1次,至病情稳定后改为1~2h测1次,并准备记录。体温、脉搏、呼吸每4h测量1次并记录,由于手术创伤的反应,术后产妇的体温可略升高,一般不超过38℃称术后吸收热,属正常范围,手术后1~2天逐渐恢复正常,不需特殊处理,如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热,应引起重视,寻找发病原因,观察伤口有无感染或合并其他并发症,必要时给予抗生素控制感染。第8页,共13页,星期日,2025年,2月5日术后护理2.4伤口、引流管的护理术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象,如有异常给予相应的处理,留置导尿管者应将引流管固定在床边。防止滑动牵拉导尿管,尿袋的安放应确保尿液自由向下流,避免逆流。持续导尿者用洁尔阴消毒液清洗尿道口及会阴部每日2次,预防泌尿系感染一般剖宫产术后24h即可拔管,拔管后鼓励产妇下床排尿,防止尿潴留,必要时用诱导排尿法处理。第9页,共13页,星期日,2025年,2月5日术后护理2.5饮食护理临床上仍主张术后禁食6—8h,以后根据情况可进流质,半流质 饮食如米汤、稀饭等,可有利于肠蠕动及早恢复,避免引起肠麻痹肠粘连,注意忌食甜食等产气食物,防止肠胀气。等胃肠功能恢复,肛门通气后可恢复正常饮食。第10页,共13页,星期日,2025年,2月5日**

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