肿瘤患者营养支持相关护理.pptx

肿瘤患者营养支持相关护理演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02肿瘤患者营养评估方法01肿瘤与营养关系概述03肠内与肠外营养支持策略选择04并发症预防与处理措施05心理护理在肿瘤患者营养支持中作用06康复期肿瘤患者营养管理建议

肿瘤与营养关系概述01

肿瘤对机体营养状况影响能量代谢异常肿瘤细胞快速增殖，导致能量代谢异常，机体营养被大量消耗化吸收功能下降肿瘤导致消化系统受损，患者食欲减退、恶心呕吐，消化吸收功能下降。营养物质代谢障碍肿瘤细胞代谢产生大量废物和毒素，干扰正常营养物质代谢。营养素丢失和利用率降低肿瘤患者常因手术、放疗、化疗等治疗导致营养素丢失，同时伴随营养素利用率降低。

肿瘤患者营养不良发生率高达40%-80%，严重影响患者生活质量和治疗效果。营养不良导致患者免疫力下降、耐受力降低，易感染、并发症增多，加重病情。营养不良患者恢复缓慢，住院时间延长，增加医疗成本。严重营养不良可导致患者多器官功能衰竭，降低生存率。营养不良在肿瘤患者中发生率及危害发生率高加重病情延长住院时间降低生存率

提高耐受力和免疫力合理营养支持可提高患者对手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗的耐受力和免疫力。促进组织修复和伤口愈合营养素有助于受损组织的修复和伤口愈合，加速患者康复。减少并发症和感染风险营养支持可降低术后并发症和感染风险，提高患者生活质量。延长生存期和提高生活质量合理营养支持有助于延长患者生存期，提高生活质量，让患者更好地享受生活。合理营养支持对肿瘤治疗意义

肿瘤患者营养评估方法02

体重指数（BMI）通过身高和体重计算，评估患者的整体营养状况，判断是否存在消瘦或肥胖。体成分分析采用生物电阻抗等方法，测定患者的体脂率、肌肉量等指标，评估患者的身体组成和营养状况。体重指数和体成分分析

通过询问和记录患者过去一段时间的饮食情况，了解患者的饮食习惯、摄入量和摄入种类。膳食调查让患者记录每日的饮食情况，包括食物的种类、摄入量、烹饪方法等信息，以便医护人员进行营养分析和调整。营养日记记录膳食调查和营养日记记录技巧

实验室检查指标解读血常规检查血红蛋白、白细胞计数等指标，评估患者的贫血和感染情况。生化指标包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标，反映患者的代谢和器官功能状况。营养素水平检测维生素、矿物质等营养素的水平，评估患者的营养储备和缺乏情况。

肠内与肠外营养支持策略选择03

肠内营养途径、制剂及适应症介绍肠内营养途径口服和肠内喂养管饲。口服适合胃肠功能较好、能够进食的患者；肠内喂养管饲适合胃肠功能受损、不能经口进食的患者。肠内营养制剂肠内营养适应症要素型、非要素型、组件型。要素型制剂营养成分全面，易于消化吸收；非要素型制剂口感较好，但营养成分相对不全面；组件型制剂可根据患者需求进行个性化配制。胃肠道功能正常或基本正常、需肠内营养支持的患者，如短肠综合征、肠瘘、克罗恩病等。123

肠外营养途径、制剂及适应症分析中心静脉和周围静脉。中心静脉途径适合长期、高浓度的营养支持；周围静脉途径适合短期、低浓度的营养支持。肠外营养途径脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖等。脂肪乳剂是肠外营养的主要能源物质；氨基酸是蛋白质的基本组成单位；葡萄糖是体内主要的供能物质。肠外营养制剂胃肠道功能障碍或衰竭、不能经胃肠道进食或吸收的患者，如肠梗阻、重症胰腺炎、肠瘘等。肠外营养适应症

互补优势根据患者胃肠道功能和营养需求的变化，适时转换肠内和肠外营养的比例。初期以肠外营养为主，随着胃肠道功能的恢复，逐渐增加肠内营养的比例。适时转换个性化营养支持方案根据患者具体情况，制定个性化的营养支持方案，包括营养物质的种类、剂量和输注途径等。同时，需密切监测患者的营养指标和临床情况，及时调整方案。肠内营养具有符合生理、并发症少、费用低等优点；肠外营养能够快速、准确地满足机体营养需求。联合应用可充分发挥两者优势，互补不足。肠内与肠外联合应用策略探讨

并发症预防与处理措施04

胃肠道反应应对方法恶心呕吐的处理采取药物预防、饮食调整、心理治疗等多种手段减轻患者恶心、呕吐症状。腹泻的处理密切观察排便次数、量及性状，及时补充水、电解质，调整饮食结构。便秘的缓解鼓励患者多饮水，增加膳食纤维摄入，适当运动，必要时采用药物治疗。

代谢性并发症监测和干预手段血糖监测与调节定期监测血糖水平，控制饮食，必要时使用胰岛素等降糖药物。030201电解质平衡维护定期监测血钾、血钠等电解质水平，及时纠正电解质紊乱。肝功能保护监测肝功能指标，避免使用肝毒性药物，提供保肝治疗。

根据患者情况，预防性使用抗生素，降低感染风险。感染性并发症预防措施预防性抗生素应用定期更换导管，保持导管清洁，严格执行无菌操作。导管相关感染的预防保持口腔卫生，定期清洁呼吸道，预防呼吸道感染。口腔及呼吸道护理

心理护理在肿瘤患者营养支持中作用