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生殖内分泌疾病妇女的护理-妇产科护理学(第3版)PPT课件 .pptx

发布:2025-05-08约1.74千字共49页下载文档
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第十四章生殖内分泌疾病的护理;经前期综合征;重点难点

经前期综合征:病因、临床表现、护理措施。

异常子宫出血:概念、临床表现、相关检查、处理原则、药物治疗和护理。

闭经、痛经:护理评估、处理原则、护理措施。

绝经综合征:临床表现、激素补充治疗的用药护理。

;第一节经前期综合征;;;精神社会因素;雌、孕激素撤退;神经递质异常;其他。;护理评估(心理-社会评估)

评估患者的焦虑恐惧状态,甚至畏惧月经的来潮的心理。

评估有无诱发因素,压力源和应对压力的措施,家庭及社会支持系统是否建立,所采取的应对措施能否有效缓解症状。;常见的护理诊断/医护合作性问题;护理措施

一般护理:饮食,运动心理调适。

用药指导及护理:抗抑郁药、抗焦虑药、醛固酮受体的竞争性抑制药。

健康教育:月经记录卡,争取家人的理解和支持,加强自我情绪控制能力。;第二节异常子宫出血;;;雌激素突破性出血和雌激素撤退性出血。;症状(子宫不规则异常出血、月经周期紊乱)体征(贫血)。;护理评估(心理-社会评估)

年轻患者:常因害羞或其他顾虑而不及时就诊;对于病程较长、合并感染或止血效果不显著者,很容易使患者产生恐惧和焦虑,影响身心健康、工作、生活和学习。

生育期女性:患者常常担心疾病的严重程度及对生育的影响。

围绝经期者:担心是否患有肿瘤等而更加焦虑不安、恐惧。;常见的护理诊断/医护合作性问题;护理措施

一般护理:改善全身状况、增强抵抗力,预防感染。

出血量较多时急救护理:平卧、吸氧、保暖,建立静脉通道准备手术,观察病情。

药物治疗及护理:止血、调整月经周期,促进排卵。

手术治疗及护理:诊断性刮宫术、子宫内膜切除术。

健康教育:加强锻炼、改善饮食、注意经期卫生保健。;;;黄体功能不足;黄体萎缩不全。

;症状(月经频发、月经期延长);体征。;常见的护理诊断/医护合作性问题;护理措施

一般护理:加强营养;规律生活;加强体育锻炼;消除紧张焦虑的心情。

健康教育:

(1)黄体功能不足:促排卵;黄体功能刺激/补充疗法。

(2)黄体萎缩不全:孕激素。;第三节闭经;;;下丘脑性闭经;垂体性闭经;

卵巢性闭经;子宫性闭经。

;护理评估(心理-社会评估)

虽然闭经病患者常无不适症状,但因担心能否结婚、生育,是否影响性生活而产生极大的心理压力,加之检查项目繁多,治疗周期长,有些疾病治疗效果欠佳,患者常表现为焦虑、情绪低落,有时会丧失信心。;常见的护理诊断/医护合作性问题;护理措施

一般护理:改善全身健康状况。

性激素补充治疗:性激素补充治疗的目的;方法和护理配合。

溴隐亭和其他激素治疗:适用于纯高泌乳素血症和垂体催乳素瘤患者。

手术治疗及护理:术前术中术后。

健康教育:告知病情及病因、心理安慰。;第四节痛经;;;前列腺素(PG);内分泌因素;精神/神经因素;遗传因素;免疫因素。;超声检查;宫腔镜;腹腔镜。

;护理评估(心理-社会评估)

痛经患者因惧怕疼痛常恐惧月经来潮,尤其在影响正常学习和工作时,会产生抱怨心理。

有些患者和家长认为痛经不是疾病,没有必要治疗,只要休息一下、忍一忍即可。

个别患者因治疗效果欠佳,可加重其焦虑的心理,容易对治疗失去信心,或长期依赖止痛药或麻醉药来减轻痛苦。;常见的护理诊断/医护合作性问题;护理措施

健康教育:加强月经期保健的宣传教育重视精神心理护理。

缓解症状的护理。

;第五节绝经综合征;;;卵巢功能衰退,随后出现下丘脑-垂体功能退化,进一步出现内分泌紊乱,性激素水平波动或下降。;近期症状(月经紊乱、血管舒缩症状等);

远期症状(泌尿生殖道症状、骨质疏松等)。;护理评估(心理-社会评估)

女性步入绝经过渡期时正值工作家庭压力最大的时候,加之身体各器官功能逐渐减弱,体力不支,身体不适,严重影响其身心健康。

很多女性朋友会为烘热、汗多、情绪的不稳定而困扰,会引起情绪激动或低落。还常因情绪激动、失眠、多疑、记忆力减退、甚至表现为喜怒无常且不能得到家人的理解和帮助,更加重患者的心理压力,严重者可发展为抑郁症。;常见的护理诊断/医护合作性问题;护理措施

一般护理。

心理护理。

激素补充治疗的用药护理。

健康教育。

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