医疗机构感染预防与控制基本制度(试行).pptx

总则本制度旨在加强医疗机构感染预防与控制工作，保障医疗安全，维护患者和医务人员健康。本制度适用于所有医疗机构，包括医院、社区卫生服务中心、诊所等。hgbyhrdssggdshdss

感染预防与控制工作的目标和任务降低感染率减少医院感染的发生率，保护患者和医护人员的健康安全。提升医疗质量减少医疗相关感染，提高医疗服务质量，提升患者满意度。促进医疗安全建立完善的感染预防与控制体系，确保医疗安全，维护医院的声誉。控制感染传播阻断感染源，切断传播途径，保护易感人群，有效控制感染的蔓延。

医疗机构感染预防与控制工作的组织管理医疗机构感染预防与控制工作应建立健全的组织管理体系，明确责任分工，确保感染预防与控制工作有效开展。1领导小组负责组织制定感染预防与控制工作的总体规划，协调相关部门的工作，定期检查指导工作落实情况。2感染控制委员会负责制定感染预防与控制的规章制度，组织开展感染防控培训，评估感染防控工作效果。3感染控制科室负责开展感染防控的日常管理工作，进行感染监测，实施感染防控措施，调查处理感染事件。4相关部门负责配合感染控制科室开展工作，落实感染防控的职责，做好自身感染防控工作。

医疗机构感染预防与控制委员会的职责制定制度制定并完善医疗机构感染预防与控制制度，定期评估并修订。监督检查定期对医疗机构感染预防与控制工作进行监督检查，并及时反馈检查结果。组织培训组织开展医务人员感染预防与控制知识培训，提高医务人员的感染防控意识和技能。协调联动协调相关部门和科室，共同做好感染预防与控制工作，形成有效的协同机制。

医疗机构感染预防与控制工作的职责分工感染控制科负责制定和实施感染预防与控制制度，组织培训和宣传，监测和评估感染状况，并负责感染控制相关数据的收集和分析。各临床科室负责落实感染预防与控制制度，开展日常的感染控制工作，并及时报告感染事件。医务部负责感染控制工作的组织和协调，以及相关人员的培训和考核。护理部负责护理人员的感染控制培训，以及护理操作规范的落实。

医疗机构感染预防与控制工作的基本制度医院感染管理委员会医院感染管理委员会负责制定和实施医院感染预防与控制工作的制度，定期评估和改进医院感染预防与控制工作。医院感染管理委员会由医院领导、相关科室负责人和感染控制专家组成。感染控制人员医院感染控制人员负责日常的感染预防与控制工作，包括消毒隔离、手卫生、医疗废物管理等。感染控制人员应接受相关培训，并具备相应的专业知识和技能。

医疗机构感染预防与控制工作的基本要求11.严格执行规章制度医疗机构要制定并严格执行感染预防与控制的规章制度，确保相关工作规范有序开展。22.规范诊疗流程诊疗流程应符合感染控制原则，有效降低交叉感染风险，确保患者安全。33.加强人员培训医护人员要定期接受感染预防与控制的培训，熟练掌握相关知识和技能，提高防控意识。44.建立健全监测体系建立完善的监测体系，及时发现并控制感染风险，确保医疗安全。

医疗机构感染预防与控制工作的基本措施环境控制定期清洁消毒，保持环境卫生。严格控制空气流通，避免交叉感染。加强对医用器械的清洁消毒，确保无菌操作。人员防护医务人员应严格执行手卫生规范，规范穿脱隔离衣，佩戴口罩、护目镜等个人防护用品。加强健康教育，提高医务人员和患者的防控意识。患者管理严格执行隔离制度，对感染性疾病患者进行有效隔离。加强对患者的健康教育，提高患者的自我防护意识和能力。应急预案制定完善的应急预案，并定期演练。建立快速反应机制，及时处理突发公共卫生事件，有效控制疫情蔓延。

医疗机构感染预防与控制工作的监督管理内部监督医疗机构应建立内部监督机制，定期开展感染防控工作自查，并接受上级卫生行政部门的监督检查。外部监督卫生行政部门应加强对医疗机构感染防控工作的监督管理，定期开展监督检查，并建立健全监督检查制度。专家评估定期邀请相关专家对医疗机构感染防控工作进行评估，提出改进意见和建议。信息公开医疗机构应及时公开感染防控相关信息，接受社会监督。

医疗机构感染预防与控制工作的责任追究责任追究医疗机构应对感染控制工作失误承担责任，如造成医疗事故、院内感染暴发等。调查处理对感染控制工作失误进行调查，追究相关人员责任，并制定改进措施。法律责任医疗机构和相关人员可能面临法律责任，如行政处罚、刑事责任等。培训教育加强医务人员感染预防与控制知识和技能培训，提高责任意识。

医疗机构感染预防与控制工作的培训定期培训医疗机构应定期组织医务人员进行感染预防与控制方面的培训，内容包括相关法律法规、专业知识、操作技能、应急处理等。内容丰富培训内容应涵盖手卫生、消毒隔离、医疗废物管理、抗生素管理、预防性用药、多重耐药菌感染防控、医院感染暴发流行应对等。形式多样培训形式应多样化，包括理论授课、技能操作、案例分析、模拟演练、现场观摩等，以提高培训效果。考