口腔门诊院感培训体系.pptx

口腔门诊院感培训体系演讲人：日期：

06案例分析与考核目录01院感防控基础理论02专科器械与感染控制03环境与操作规范04监测与持续改进05新标准落地实施

01院感防控基础理论

医院感染定义与分类（细菌/病毒/真菌）细菌感染包括葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷伯菌等常见病原菌，可引起化脓性感染、毒素性疾病等。病毒感染真菌感染包括流感病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等，具有传染性强、传播途径多样等特点。如白色念珠菌、曲霉菌等，可引起皮肤黏膜感染、内脏感染等。123

口腔诊疗特殊传播途径（气溶胶/血液/唾液）气溶胶传播口腔诊疗过程中产生的气溶胶可携带病原体，通过呼吸道进入人体。血液传播口腔诊疗中可能发生血液暴露，如拔牙、手术等，易导致血液传播疾病。唾液传播唾液是口腔中主要的液体，含有大量细菌、病毒等病原体，可通过口腔接触传播疾病。

手卫生根据诊疗操作可能接触到的病原体类型，选用适当的防护装备，如手套、口罩、面罩等。防护装备环境消毒对口腔诊疗环境进行定期清洁和消毒，包括治疗台、器械、材料等，以减少病原体滋生。口腔诊疗前后必须洗手，并采用正确的方法清洁双手，以减少病原体传播。标准预防措施三要素（手卫生/防护装备/环境消毒）

02专科器械与感染控制

复用器械三级处理流程（清洗-消毒-灭菌）灭菌对于不耐高温、不耐湿的物品，采用环氧乙烷等低温灭菌技术进行灭菌处理。清洗使用后立即用流动水彻底清洗，去除血渍、组织残留物等污染物。-消毒：采用高温高压蒸汽灭菌或化学浸泡消毒，确保消毒效果达到灭菌要求。

牙科手机与锐器专项管理牙科手机使用后及时卸下钻头，用专用清洗液清洗，并注油保养，定期送专业维修部门进行检修与保养。锐器处理使用后的锐器应立即放入锐器盒中，避免随意丢弃或混放，防止锐器伤人和交叉感染。

挤血发生职业暴露后，应立即从近心端向远心端挤出血液，避免血液流入伤口深处。冲洗用流动水或生理盐水彻底冲洗伤口，并涂抹消毒液进行消毒。上报及时上报医院感染管理部门，填写职业暴露登记表，并接受专业指导与处理。阻断根据暴露情况，必要时进行预防性用药，降低感染风险。职业暴露应急处理（挤血-冲洗-上报-阻断）

03环境与操作规范

诊疗单元包括消毒频次消毒方法含氯消毒剂配比牙椅、器械盘、灯具、光固化灯、吸唾器等。根据消毒物品污染程度和消毒时间确定，一般为1:500-1:100。每个患者诊疗前后均需进行消毒。擦拭、浸泡、喷雾等。诊疗单元消毒标准（含氯消毒剂配比/频次）

感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等。医疗废物分类医疗废物分类处置流程使用专用包装袋、容器进行分类收集，标识明确。废物收集存放在指定地点，远离火源和易燃易爆物品，保持清洁和卫生。废物暂存由专业人员进行转运，避免泄露和扩散。废物转运

紫外线消毒保持诊疗区域通风良好，每日至少通风2-3次，每次不少于30分钟。通风要求空气监测定期进行空气质量监测，确保空气质量符合相关标准。使用紫外线灯进行空气消毒，每次消毒时间不少于30分钟。空气质量管理（紫外线消毒/通风要求）

04监测与持续改进

感染病例识别与上报机制感染病例识别通过患者临床症状、体征及实验室检查，快速识别口腔门诊感染病例，确保早发现、早报告、早治疗。感染病例上报流程感染病例分析与反馈建立明确的感染病例上报流程，包括感染病例报告卡填写、上报时限、上报路径及接收人，确保信息准确、及时传递。定期组织感染病例分析会议，总结经验教训，提出改进措施，并将分析结果反馈给相关人员，提高感染防控意识。123

生物监测与灭菌效果验证对口腔门诊使用的医疗器械、环境、水源等进行生物监测，确保消毒灭菌效果达到标准。生物监测定期进行灭菌器效果验证，包括灭菌器参数监测、灭菌物品抽样检测等，确保灭菌效果可靠。灭菌效果验证对生物监测和灭菌效果验证结果进行分析，发现问题及时采取措施，如重新消毒灭菌、更换设备或材料等，确保口腔门诊安全。监测结果分析与处理

根据口腔门诊院感防控要求，制定详细的质控检查表，包括各项检查项目、检查标准、检查频率等。院感质控检查表应用质控检查表制定定期对口腔门诊各项感染防控措施进行质控检查，记录检查结果，及时发现问题并提出整改意见。质控检查实施对质控检查结果进行分析，总结问题原因，提出改进措施并跟踪整改效果，不断提高口腔门诊院感防控水平。质控结果分析与改进

05新标准落地实施

WS/T842-2024核心条款解读规定了口腔门诊环境清洁与消毒的具体要求，包括空气、物表、地面及医疗器械的清洁与消毒方法。口腔门诊环境清洁与消毒强调了医务人员手卫生的重要性，以及在不同操作环节应进行的洗手或手消毒，同时介绍了职业暴露的预防措施。规定了医患之间的防护措施，包括正确使用口罩、手套及隔离衣等，以减少交叉感染的风险。手卫生与职业防护详细阐述了口腔诊疗器械的清洗、消毒与灭菌流程，确