双下肢动脉闭塞症护理查房.pptx
双下肢动脉闭塞症护理查房
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目录
02
下肢动脉闭塞相关知识普及
01
患者基本情况介绍
03
护理评估与计划制定
04
护理措施实施与效果评价
05
并发症观察与处理方案
06
总结回顾与展望未来工作重点
01
患者基本情况介绍
年龄
男性患者居多，但女性患者也占一定比例。
性别
职业
患者职业多样，但长期久坐或站立不动的职业者更易患病。
患者年龄较大，通常超过50岁，但具体年龄因个体差异而异。
患者基本信息（年龄、性别、职业等）
病史
患者多有长期吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病史。
治疗经过
患者可能接受过药物治疗、手术治疗或介入治疗等，但具体治疗方案因患者病情而异。
病史及治疗经过概述
目前病情
患者可能出现双下肢疼痛、发凉、麻木、间歇性跛行等症状，严重时可出现坏死、溃疡等。
诊断结果
通过患者的症状、体征、影像学检查等，可以诊断为双下肢动脉闭塞症。
目前病情及诊断结果
02
下肢动脉闭塞相关知识普及
动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，导致动脉狭窄、闭塞，引起下肢慢性缺血性疾病。
动脉硬化闭塞症定义
主要病因是动脉粥样硬化，与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素有关。
病因
动脉硬化闭塞症的定义与病因
常见症状与体征
体征
患肢皮肤温度降低、皮肤颜色苍白或发绀，足背动脉和胫后动脉搏动减弱或消失，可出现缺血性溃疡或坏疽。
症状
早期可能无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。随着病情发展，逐渐出现间歇性跛行、静息痛、溃疡和坏疽等症状。
诊断方法
治疗原则
治疗目的是重建动脉血流通道，增加肢体血供，改善缺血引起的后果。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
根据患者的症状、体征，结合无创检查（如踝肱指数测定、超声、CT血管成像等）和有创检查（如血管造影）进行诊断。
诊断方法与治疗原则
03
护理评估与计划制定
监测患者血压变化，尤其注意收缩压和舒张压的变化。
血压
记录患者静息和运动时的心率，观察有无心律不齐。
心率
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03
04
每日定时测量体温，了解患者是否存在感染。
体温
观察患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等异常情况。
呼吸
患者生命体征监测
疼痛、肿胀等症状观察记录
疼痛
评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，并记录疼痛日记。
肿胀
观察患者双下肢的肿胀情况，包括部位、程度、皮肤颜色等。
感知觉
检查患者双下肢的触觉、温觉、痛觉等感知功能。
运动功能
评估患者双下肢的运动功能，包括关节活动度和肌肉力量。
评估患者的焦虑、抑郁等心理状态，及时给予心理支持。
心理状态
心理状态及社会支持情况了解
了解患者家庭和社会支持情况，鼓励患者积极面对疾病。
社会支持
评估患者的认知能力，包括记忆力、定向力等。
认知功能
了解患者的生活方式，包括饮食、睡眠、活动等。
生活方式
减轻患者疼痛、肿胀等症状，预防并发症的发生。
改善患者双下肢的血液循环，促进肢体功能的恢复。
根据护理目标，制定具体的护理措施，如疼痛管理、药物治疗、运动锻炼等。
定期对护理效果进行评价，根据评价结果调整护理计划。
护理目标与计划制定
短期目标
长期目标
护理措施
评价与调整
04
护理措施实施与效果评价
药物治疗与护理配合
每日遵医嘱给予患者抗凝药物，如肝素、华法林等，预防血栓形成，注意观察患者有无出血倾向。
抗凝药物治疗
使用尿激酶、链激酶等溶栓药物，溶解血栓，恢复血管通畅，注意监测患者凝血功能及不良反应。
疼痛剧烈时，可遵医嘱给予止痛药，如吗啡等，同时观察疼痛缓解程度及药物副作用。
溶栓药物治疗
应用血管扩张药物，如前列地尔等，改善微循环，缓解缺血症状，观察药物效果和副作用。
扩血管药物治疗
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03
止痛药物治疗
局部清洁与消毒
伤口护理
患肢保暖
患肢按摩
保持患肢清洁，定期消毒皮肤，预防感染。
观察伤口有无渗血、渗液及红肿等情况，及时更换敷料，保持伤口干燥。
避免患肢受冷，可采用保暖措施，如穿棉袜、盖棉被等，但避免使用热水袋等直接接触皮肤，防止烫伤。
轻轻按摩患肢，促进血液循环，缓解疼痛和麻木感。
局部护理操作技巧指导
康复训练与功能锻炼指导
康复训练计划
根据患者病情制定个性化的康复训练计划，包括运动方式、运动强度和时间等。
床上活动
鼓励患者在床上进行肢体活动，如翻身、抬腿等，预防压疮和下肢深静脉血栓形成。
下床活动
患者病情稳定后，鼓励下床活动，先从站立开始，逐渐过渡到行走，促进下肢功能恢复。
功能锻炼
指导患者进行下肢功能锻炼，如行走、慢跑等，增强下肢肌肉力量和耐力，提高生活质量。
观察患者疼痛、麻木等症状是否缓解，根据症状调整治疗方案。
症状缓解程度
密切观察患者是否出现并发症，如压疮、下肢深静脉血栓等，及时采取预防措施和处理。
并发症预防与处理
通过检查患肢皮温、