急性心肌梗死应急预案及流程.pptx
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急性心肌梗死应急预案及流程;目录;01;典型症状识别（胸痛、呼吸困难、出汗等）;非典型症状辨别（牙痛、上腹痛等）;;02;立即拨打120急救电话;让患者保持平卧状态，减少心脏负担和耗氧量。;;氧气供给方法;03;心肺复苏标准流程（C
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急性心肌梗死应急预案与流程.docx
急性心肌梗死应急预案与流程
【应急预案】
一、休息：绝对卧床休息，保持环境的安静，减少探视，消除不良刺激。
二、心电图检查及心电监护：急性期应入住冠心病监护室，进行心电、血压、呼吸监测3-5天，对严重心脏衰竭患者进行肺毛细血管压和静脉压监测。
三、吸氧：持续吸氧2-3天。
四、静脉采血行心肌坏死标志物、凝血功能、血常规、电解质等检查。
五、解除疼痛：常用哌替啶、吗啡、硝酸甘油等药物，疼痛较轻者使用可待因或罂粟碱。
六、建立有效静脉通道：遵医嘱行心肌再灌注治疗，包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。
七、防治并发症：①心律失常：使用药物、非同步直流电除颤或同步直流电
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8、急性心肌梗死应急预案与处理流程.doc
急性心肌梗死应急预案与处理流程
【应急预案】
1、发现患者烦躁不安、心前区压榨样室息感或烧灼样疼痛、口服硝酸甘油无效等急性心肌梗死症状时，嘱绝对卧床休息，不能用力排便，同时通知医生。
2、吸氧3-4L/min，持续心电监护，密切监测病人生命体征及心电图情况，发现异常情况及时报告。
3、迅速建立静脉通道，遵嘱给予溶栓（如尿激酶、链激酶）、纠正心律失常（如利多卡因、
可达龙等）、扩张血管（如硝酸甘油）、止痛（如杜冷丁、吗啡）、抗心源性休克等治疗。
4、需急诊行溶栓治疗及PTCA手术者，做好手术前准备。
5、发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，必要时安装临时心脏起搏器。
6、采集血标本，监测
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急性心肌梗死患者院前急救的应急预案与流程[借鉴].doc
20XX流程汇编Process compilation
20XX
流程汇编
Process compilation
流程指导·汇编整理
PAGE 1
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急性心肌梗死患者院前急救的应急预案与流程
(-)应急预案
1.急救原则 依据患者的主诉、病史、临床表现和心电图的改变可明确
诊断, 但对不典型患者应进一步检査, 尽早确诊以免漏诊。 急救时应尽早恢复心肌有效的血液灌注, 达到改善左心室的收缩功能, 挽救濒死心肌。 必须就地、 就近立即组织抢救, 切忌观望等待或未经救治的运送, 以免延误抢救时机 。
2.患者体位 将患者平卧,保持安静,卧床休息,防止精神紧张、焦虑 。
3.
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心肌梗死的应急预案.pptx
心肌梗死的应急预案
目录
•心肌梗死概述
•应急预案制定背景
•应急预案内容及流程
•资源配置与保障措施
•培训演练与评估改进
•总结与展望
01
心肌梗死概述
定义与发病机制
0102
定义发病机制
心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，导致心肌严重而持久主要是在冠状动脉粥样硬化基础上，发生斑块破裂、出血、血栓形成，
的缺血和坏死。或冠状动脉持续痉挛等，导致冠状动脉管腔急性闭塞，血流中断，心
肌缺血坏死。
临床表现及分型
02
典型症状为胸骨后剧烈疼痛、分型
发热、白细胞计数增高和血清
心肌坏死标记物增高。
01
临床表现根据心电图表现，心肌梗死可分
为ST段抬高型心肌梗死和非ST段
抬
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抢救预案(急性心肌梗死哮喘).doc
急性心肌梗塞抢救预案
诊断要点
先兆症状有50%~81.2%病人发病前有乏力，胸部不适，活动时心悸、烦躁、心绞痛等。
疼痛：时心肌梗死最先出现的症状，其疼痛的性质及部位与心绞痛相同，疼痛程度较重，时间较长，可持续数小时至数天，用硝酸甘油多不能缓解。病人有烦躁不安、出汗、恐惧感或有频死感。少数病人无疼痛，开始时即表现为休克或急性心力衰竭。
全身表现：有发热（为坏死组织吸收所引起），几乎所有的病人都有血压降低。病人疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心，呕吐和腹胀痛。
心律失常：以24小时为最多见，可伴有乏力，头晕，昏厥等症状。各种心律失常以室性心律失常最多。
休克：有面色苍白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓
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急性心肌梗死应急演练方案.docx
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急性心肌梗死应急演练方案
急性心肌梗死抢救应急预案演练
一、目的
为提高急性心肌梗死抢救成功率， 保障医疗安全， 进一步加强医疗质量管理，提高急性危重病例抢救的能力，结合医院实际，开展一场急性心肌梗死抢救应急预案演练。
二、演练时间：
三、地点：
四、演练内容 1、职责分工 医生： 负责接诊病人 患者家属：
护士：
护士 A：上氧、建立静脉通道、抽血
护士 B：床旁心电监护、测血压、配置液体注射
护士 C：记录、查对用药 患者：
2、演练场景：
2017 年 2 月 5 日 15：00，患者陈某由家属张某送入我院急诊科就诊，
医生接诊病人
（1）患者入院时情况：
患者：陈某 男
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急性心肌梗死应急演练方案.doc
急性心肌梗死应急演练方案?
急性心肌梗死抢救应急预案演练?
一、目的?
为提高急性心肌梗死抢救成功率，保障医疗安全，进一步加强医疗质量管理，提高急性危重病例抢救的能力，结合医院实际，开展一场急性心肌梗死抢救应急预案演练。?
二、演练时间：?
三、地点：
四、演练内容?1、职责分工?医生：?负责接诊病人?患者家属：?
护士：?
A护士A：上氧、建立静脉通道、抽血?
B护士B：床旁心电监护、测血压、配置液体注射
C护士C：记录、查对用药?患者：?
2、演练场景：?
2017年
（1）患者入院时情况：?
患者：陈某?男性?60岁，退休人员，汉族，已婚?主诉：发作性胸闷、胸痛1年，再发加重3小时?现病
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急性心肌梗死的急救流程及护理.pptx
急性心肌梗死的急救流程及护理;概念;急性心梗表现;急性心梗表现;急性心梗表现;冠状动脉主要供应心肌部位;冠脉闭塞与心肌梗死部位的对应关;心电图定位诊断的意义;临床症状评估;心电图特征性改变;心梗三项化验指标;我们该怎么做;AMI的急救与护理;AMI的急救与护理;护理怎么做;AMI的急救与护理;Slide17;肝素静脉维持48小时后停用。复;溶栓步骤;Slide20;溶栓治疗监护;溶栓治疗监护;溶栓治疗监护;冠脉血管再通的判断;心律失常;护理怎么做;急诊PIC流程;护理怎么做;Slide29
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急性心肌梗死患者处理流程.doc
急性心肌梗死患者处理流程
急性心肌梗塞是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原凶。、患者的急救准备急救人员要有较强的急救意识，准备好急救药品和医疗器具，随时做好出诊准备，在接到出诊电话后，立即出车，并根据呼救者在电话里描述的病情，做好相应的准备。
、患者的现场急救嘱咐患者和家属要冷静并保持室内安静，不要慌忙送往医院，要帮助患者就地平卧进行家庭急救。医学教`育网搜集整理禁忌剧烈搬动，因为在这种情况下各种轻微的活动都会增加心肌工作量，从而增加心肌耗氧量和
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急性心肌梗死抢救流程.doc
急性心肌梗死抢救流程
怀疑缺血性胸痛1
怀疑缺血性胸痛
?清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰?气管切开或者插管
?清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰
?气管切开或者插管
气道阻塞
紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度
紧急评估
有无气道阻塞
有无呼吸，呼吸的频率和程度
有无脉搏，循环是否充分
神志是否清楚
呼吸异常
呼吸异常
心肺复苏呼之无反应，无脉搏
心肺复苏
呼之无反应，无脉搏
3无上述情况或经处理解除危
3
4及生命的情况后稳定后
4
快速评估（10分钟）
快速评估（10分钟）
?迅速完成12导联的心电图
?简捷而有目的询问病史和体格检查
?审核完整的溶栓清单（参见
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急性心肌梗死救治流程.doc
急性心肌梗死救治流程
无禁忌症：立即转上级医院，争取在
无禁忌症：立即转上级医院，争取在
90分钟内行PCI术
请心内科医生急会诊
症状：胸痛、胸闷、大汗、面色苍白等
心电图改变：ST-T动态改变
心肌酶谱增高，且呈动态改变
立即：吸氧、镇静、镇痛、生命体征监护
溶栓(ST段抬高型)： 30分钟内行溶栓治疗，有溶栓禁忌症积极抗栓治疗
常见三大并发症：
1.心源性休克：适量补液，必要时使用血管活性药物；
2.心律失常：根据病情需要使用胺碘酮或利多卡因；必要时电除颤或电复律；
3.心力衰竭：利尿剂及血管扩张剂。
1.心跳呼吸骤停者行心肺复苏术；
2.气道阻塞者
清理气道异物 保持气道通畅
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急性心肌梗死护理查房流程.pptx
急性心肌梗死护理查房流程
演讲人：
日期：
目录
02
查房前准备
01
护理查房概述
03
查房核心流程
04
护理干预措施
05
特殊情况处理
06
查房后工作
01
护理查房概述
急性心肌梗死定义
指因冠状动脉出现急性阻塞，导致心肌缺血坏死，严重可危及生命。
病理机制
冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、冠状动脉痉挛等导致管腔闭塞，心肌细胞缺血、缺氧、坏死。
急性心肌梗死定义与病理机制
目的
评估患者病情，及时发现并处理潜在问题，确保患者得到及时、有效的护理措施。
重要性
降低急性心肌梗死患者的死亡率，提高患者生活质量，促进医疗资源合理利用。
护理查房目的与重要性
主管医生、责任护士、进
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急性心肌梗死抢救流程.pptx
急性心肌梗死抢救流程
演讲人：
日期：
目录
02
急性心肌梗死抢救流程
01
急性心肌梗死概述
03
急性心肌梗死抢救中的关键步骤
04
急性心肌梗死抢救中的注意事项
05
急性心肌梗死抢救后的护理与康复
06
急性心肌梗死抢救案例分享
01
急性心肌梗死概述
急性心肌梗死定义
急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，导致心肌缺血缺氧而发生坏死。
病理机制
冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板聚集形成血栓，完全或部分阻塞冠状动脉，导致心肌缺血性坏死。
定义与病理机制
血脂异常易导致动脉粥样硬化，斑块形成并破裂。
高血脂
长期糖尿病可累及冠状动脉，引起血管病变。
糖尿病
01
02
03
04
长
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急性心肌梗死患者的处理流程.pptx
急性心肌梗死患者的处理流程策划人:xxx20XX
-1一、现场急救2二、转运与急救车上的处理3三、医院内的处理4四、出院后的随访与康复5五、院外急救护理6六、生活与心理调适目录CONTENTS
急性心肌梗死患者的处理流程急性心肌梗死是一种紧急情况，需要立即采取措施来保护患者的生命安全。以下是一份处理急性心肌梗死患者的流程立即停止活动、躺下：怀疑是急性心肌梗死的患者，在急性发病期，可能会出现胸痛剧烈、冒汗等症状。患者一定要立即停下活动，躺下休息，可将患者平趟在床上、或者硬地板上，同时打开窗户，保证空气流通口服急救药物：患者躺好后，如果携带有急救药的，可以让患者及时服药，如阿司匹林、替格瑞洛等。阿
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急性心肌梗死的急救流程.pptx
急性心肌梗死的急救流程演讲人：日期：
目录02急性心肌梗死的早期识别01急性心肌梗死概述03急性心肌梗死的急救措施04急性心肌梗死的并发症管理05急性心肌梗死的康复与预防06急性心肌梗死急救的质量控制
01急性心肌梗死概述
定义急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。病理生理急性心肌梗死的基本病理生理过程是心肌缺血缺氧导致的心肌损伤和坏死，涉及冠状动脉的病变、血栓形成、斑块破裂等。定义与病理生理
流行病学数据全球情况急性心肌梗死在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国现状死亡率中国近年来急性心肌梗死发病率呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。急