妇产科生理解剖.ppt

第二节内生殖器（三、输卵管）囊性附件，是中肾管的遗迹第29页，共43页，星期日，2025年，2月5日（三）、输卵管输卵管壁3层：外浆膜层；中平滑肌层，有节律性地收缩，引起由远端向近端蠕动；内粘膜层，单层高柱状上皮。第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日卵

泡四、卵巢第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日关于妇产科生理解剖第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日重点与难点1.熟悉女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点2.掌握女性外、内生殖器的解剖3.了解女性骨盆底的解剖第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日一、骨盆pelvis骨盆是躯干和下肢直接的骨性连接，是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官，同时又是胎儿娩出的必经通道，其大小、形状直接影响分娩过程。第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日（一）、骨盆的组成--骨骼骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。骶骨由5－6块骶椎合成。尾骨由4－5块尾椎合成。第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日（一）、骨盆的组成--骨骼

第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日（一）、骨盆的组成--关节耻骨联合：两耻骨之间有纤维软骨形成耻骨联合，位于骨盆的前方。骶髂关节：位于骶骨和髂骨之间，在骨盆后方。骶尾关节：骶骨与尾骨的联合处。第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日（一）、骨盆的组成--韧带第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日（二）、骨盆的标记骶岬坐骨棘耻骨弓第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日（三）、骨盆的分界★以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线（所谓分界线即骼耻线）为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆（大骨盆和小骨盆）两部分。第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日（四）、骨盆的平面骨盆入口平面中骨盆平面骨盆出口平面入横中纵椭圆形，中小出口两三角第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日（五）、骨盆的类型第11页，共43页，星期日，2025年，2月5日★正常女型骨盆①骨盆入口呈横椭圆形；②髂骨翼宽而浅；③入口横径较前后径稍长；④耻骨弓较宽；⑤两侧坐骨棘间径≥10cm。第12页，共43页，星期日，2025年，2月5日二、外生殖器（又称外阴）附：阴道前庭（①前庭球、②前庭大腺、③尿道口、④阴道口）1、阴阜2、大阴唇3、小阴唇4、阴蒂5、阴道前庭第13页，共43页，星期日，2025年，2月5日1.阴阜：即耻骨联合前方的皮肤隆起，青春期开始生长阴毛，尖端向下的三角形。2.大阴唇：一对纵长隆起皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。含丰富血管、淋巴管、神经，受伤易出血。未婚两大阴唇自然合拢；经产后向两侧分开；绝经后萎缩状，阴毛稀少。二、外生殖器（又称外阴）第14页，共43页，星期日，2025年，2月5日3、小阴唇：位大阴唇内侧的一对薄皱襞。富含神经末梢。前后两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。小阴唇后端与大阴唇后端相会合，在正中线形成阴唇系带。4、阴蒂：有勃起性。富含神经末梢，极敏感。5、阴道前庭：前为阴蒂，后为阴唇系带。阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝(又称阴道前庭窝)。第15页，共43页，星期日，2025年，2月5日阴道前庭（1）前庭球：又称球海绵体，位前庭两侧。（2）前庭大腺：又称巴多林腺,黄豆大，左右各一。腺管1—2cm，开口前庭后方小阴唇与处女膜之间沟内。性兴奋时分泌粘液起润滑作用。（3）尿道外口：位阴蒂头后下方的前庭前部。后壁有一对腺体称为尿道旁腺，其分泌物有润滑尿道口作用。此腺常有细菌潜伏。（4）阴道口及处女膜:位尿道口后方。其周缘覆有一层较薄的粘膜，称为处女膜。中央有孔，孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。可因性交或剧烈运动破裂,产后留有处女膜痕。第16页，共43页，星期日，2025年，2月5日三、内生殖器内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢第17页，共43页，星期日，2025年，2月5日（一）、阴道1、位置和形态：位于真骨盆下部中央，上宽下窄，★与盆腔最低部的直肠子宫凹相邻，临床可经此处穿刺或引流。第18页，共43页，星期日，2025年，2月5日2．阴道组织结构：阴道壁由粘膜、肌层、纤维组织膜构成，有很多横纹皱襞，有较大伸展性。粘膜淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体，★受性激素影响有周期性变化。