2025年护士执业资格考试题库（内科护理学专项）护理病例分析试题.docx

2025年护士执业资格考试题库（内科护理学专项）护理病例分析试题

患者，女性，45岁，因“间断性胸闷、胸痛3个月，加重伴心悸1周”来院就诊。患者3个月前开始出现活动后胸闷、胸痛，休息后可缓解。1周前胸痛症状加重，休息时也感到心悸、气促。患者有高血压病史5年，平时血压控制在130140/8090mmHg。否认糖尿病、高血脂等其他病史。

体检：体温36.5℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，两肺呼吸音清晰，无干湿性啰音。心脏听诊无病理性杂音。腹部无压痛、反跳痛，肝、脾无肿大。

辅助检查：

1.心电图：ST段压低，T波倒置。

2.血脂：总胆固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L。

3.超声心动图：左心室增大，左心室射血分数降低（EF40%）。

问题1：请根据患者的病史、体检及辅助检查结果，分析患者可能的疾病。

问题2：针对患者的病情，护士应如何进行病情观察和护理？

问题3：患者需要进行哪些治疗措施？请简述药物治疗和非药物治疗的具体内容。

问题4：针对患者的心悸症状，护士应如何进行护理干预？

问题5：请列举3种针对该患者饮食护理的建议。

问题6：如何对患者的家属进行健康教育，以降低患者再次发病的风险？

病例分析答案：

问题1：患者可能的疾病为冠心病、稳定性心绞痛。

问题2：护士应密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等；关注患者的心悸、胸痛等症状变化；定期检查心电图，了解心脏功能；观察患者的精神状态和情绪变化。

问题3：治疗措施包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗：抗血小板聚集药（如阿司匹林）、抗凝药（如华法林）、降脂药（如他汀类）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等。

非药物治疗：饮食调整、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。

问题4：针对心悸症状，护士应保持患者安静，避免情绪激动；观察心悸发作的频率、程度和持续时间；监测心率、心律变化；遵医嘱给予药物治疗；指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。

问题5：饮食护理建议：

1.控制总热量摄入，避免肥胖。

2.增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷类等。

3.限制高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、奶油、油炸食品等。

问题6：对家属的健康教育：

1.了解冠心病的病因、症状和治疗方法。

2.学会监测患者的生命体征，如血压、心率等。

3.关注患者的饮食、运动等生活方式，协助患者养成健康的生活习惯。

4.了解患者药物治疗的副作用，及时向医生反馈。

5.鼓励患者戒烟限酒，避免被动吸烟。