工程竣工验收申请表.doc
附表一
工程竣工验收申请表
工程名称
工程地址
建设单位
结构类型/层数
勘察单位
建设面积
设计单位
开工日期
监理单位
完工日期
施工单位
合同日期
竣工条件具备情况
项目内容
施工单位自检情况
完成工程设计和合同约定的情况
技术档案和施工管理资料
主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料
施工安全评价书
工程款支付情况
工程质量保修书
监督站责令整改问题的执行情况
已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。
项目经理：
企业技术负责人：（施工单位盖章）
法定代表人：
年月日
监理单位意见：
总监理工程师签名：年月日
广东省建设厅制
附表二
分部工程质量评定表
工程名称：施工单位：
序号
分项工程名称
项数
其中优良项数
备注
1
2
3
4
5
6
7
……
……
合计
优良率%
自
评
等
级
项目负责人：
技术负责人：
年月日
评
定
等
级
总监理工程师：
年月日
广东省建设厅制
附表四
单位工程观感质量评定表
工程名称：监理单位：
序号
项目名称
标准分
评定等级
备注
一级
100%
二级
90%
三级
80%
四级
70%
五级
0
1
建
筑
工
程
室外墙面
10
2
室外大角
2
3
外墙面横竖线
3
4
散水、台阶、明沟
2
5
滴水槽（线）
1
6
变形缝、水落管
2
7
层面坡向
2
8
层面防水层
3
9
层面细部
3
10
层面保护层
1
11
室内顶棚
4(5)
12
室内墙面
10
13
地面与楼面
10
14
楼梯、踏步
2
15
厕浴、阳台泛水
2
16
抽气、垃圾道
2
17
细木、护栏
2(4)
18
门安装
4
19
窗安装
4
20
玻璃
2
21
油漆
4(6)
22
室内给排水
管道坡度、接口、
支架、管件
3
23
卫生器具、支架、
阀门、配件
3
24
检查口、扫除口、
地漏
2
续附表四
序号
项目名称
标准
分
评定等级
备注
一级
100%
二级
90%
三级
80%
四级
70%
五级
0
25
室内采暧
管道坡度、接口、
支架、弯管
3
26
散热器及支架
2
27
伸缩器、膨胀水箱
2
28
室内煤气
管道坡度、接口、
支架
2
29
煤气管与其他管距离
1
30
煤气表、阀门
1
31
室内电气安装
线路敷设
2
32
配电箱（盘、板）
2
33
照明器具
2
34
开关、插座
2
35
防雷、动力
2
36
通
风
风管、支架
2
37
风口、风阀、罩
2
38
风机
1
39
空
调
风管、支架
2
40
风口、风阀
2
41
空气处理室、机组
1
42
电
梯
运行、平层、开关
门
3
43
层门、信号系统
1
44
机房
1
合计
应得分，实得分，得分率%
检查人员
（签名）
总监理工程师（签名）：
年月日
广东省建设厅制
附表五
单位工程质量综合评定表
工程名称：施工单位：开工日期：年月日
建设面积：结构类型：竣工日期：年月日
广东省建设厅制
项次
项目
自评情况
评定情况
1
分部工程
质量评定
总汇
共分部，
其中优良分部，
优良率%，
主体分部质量等级
装饰分部质量等级
安装主要分部质量等级
2
质量保证资料
评定
其检查项，其中符合要求项，经鉴定符合项
3
观感质量
评定
应得分
实得分
得分率%
4
企业自评等级：
企业经理：
企业技术负责人：
（公章）
年月日
监理公司评定等级：
总监理工程师：
年月日
附表六
工程竣工验收条件审核表
（建筑工程）
工程名称
工程地址
建设单位
层/栋
建筑面积
勘察单位
土建工程
施工单位
设计单位
设备安装
施工单位
监理单位
计划验收
日期
年月日
竣工