危重病人急救技术规范.pptx
危重病人急救技术规范
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急救概述
危重病人识别与评估
基本急救技术
高级急救技术
特殊危重病人急救
急救设备与药品管理
急救培训与演练
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急救概述
PART
急救定义
急救是指在突发状况下，为了挽救患者生命、减轻患者病痛和伤残而采取的一系列紧急医疗措施。
急救的重要性
及时有效的急救能够挽救患者生命，减少并发症和后遗症，提高治疗效果，同时也能够减轻患者及其家属的精神和经济负担。
急救的定义与重要性
急救的基本原则
快速反应
急救人员应当迅速到达现场，对患者进行快速评估，并采取紧急措施，以最快速度挽救患者生命。
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有效救治
采取科学、有效的救治措施，尽可能减轻患者的病痛和伤残，为后续治疗创造良好条件。
优先处理危重患者
在多个患者的情况下，应当优先处理病情危重、生命垂危的患者。
合理利用资源
合理利用现场的人力、物力和时间等资源，确保急救工作的顺利进行。
职责
急救人员应当具备高度的责任心和敬业精神，严格遵守急救规范和操作流程，全力以赴救治患者。
心理素质
急救人员应当具备冷静、果断、勇敢的心理素质，能够在紧急情况下保持清醒头脑，迅速做出正确判断和决策。
团队协作
急救人员应当具备良好的团队协作精神，与其他医护人员密切配合，共同完成急救任务。
技能要求
急救人员应当具备扎实的医学知识和专业技能，能够熟练掌握急救设备和器械的使用，正确进行急救操作。
急救人员的职责与要求
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危重病人识别与评估
PART
危重病人的识别标准
生命体征异常
包括心率、呼吸、血压、体温等生理指标异常，以及意识状态改变。
病情严重程度
根据病情发展速度和潜在危险程度，如昏迷、呼吸困难、大出血等。
紧急处理需求
需要紧急处理的急性病症或创伤，如窒息、心脏骤停等。
初步评估
快速检查患者意识、呼吸、循环等关键体征，判断病情严重程度。
初步评估与生命体征监测
生命体征监测
持续监测患者心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常。
病情观察
密切观察患者病情变化，如意识状态、呼吸频率和深度、皮肤颜色等。
病情分级
根据病情分级结果，优先处理病情危重、紧急的患者，确保患者得到及时救治。
优先处理
紧急呼叫
在紧急情况下，及时呼叫急救团队或上级医生，以获得更多支持和协助。
根据患者病情严重程度和紧急程度，将患者分为不同等级，如濒危、危重、紧急等。
病情分级与优先处理
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基本急救技术
PART
心肺复苏术（CPR）
迅速而有力地按压胸骨下半部，以使胸腔内压力升高并推动心脏泵血。
胸外按压
通过口对口、口对鼻或呼吸器等方式，为患者提供有效的人工呼吸。
在CPR进行的同时，根据患者病情和急救指南，合理使用复苏药物。
人工呼吸
成人、儿童和婴儿不同，需根据受训标准和患者年龄调整按压与呼吸的比例。
胸外按压与人工呼吸的比例
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复苏药物的应用
气道管理
保持呼吸道通畅
采用头侧位或复苏体位，及时清除口腔、鼻腔内的分泌物和呕吐物。
气管插管
在必要时，通过气管插管或气管切开等方式，建立人工气道，确保患者呼吸道通畅。
呼吸机辅助通气
对于无法自主呼吸或呼吸功能不全的患者，需使用呼吸机进行辅助通气。
气道异物的处理
对于发生气道异物的患者，需迅速采取海姆立克急救法等措施，排出异物。
根据出血部位和出血量，采取不同的止血方法，如直接压迫止血、止血带止血等。
对于不同部位的伤口，采用适当的包扎方法，以保护伤口、减少污染和进一步损伤。
对于大出血或无法控制的出血，需迅速采取紧急止血措施，如使用止血带或压迫止血点等。
在止血与包扎后，需对患者的出血情况、伤口情况等进行评估，并根据实际情况进行进一步处理。
止血与包扎技术
止血方法
包扎技术
紧急止血措施
评估与处理
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高级急救技术
PART
心室颤动、无脉性室性心动过速等恶性心律失常。
电除颤适应症
确保患者处于安全环境，去除身上金属物品，选择合适能量，放电时确保所有人离开患者。
操作注意事项
房颤、房扑等心律失常，需恢复窦性心律。
电复律适应症
皮肤灼伤、心肌损伤、心律失常等，需及时评估并处理。
并发症处理
电除颤与电复律
静脉通路选择
上肢大静脉、颈外静脉、锁骨下静脉等，根据病情和需要选择。
静脉通路建立方法
消毒、穿刺、固定，确保通路畅通。
药物应用原则
按医嘱用药，注意药物配伍禁忌和用药速度。
静脉通路维护
定期更换敷料，保持通路清洁，防止感染。
静脉通路建立与药物应用
呼吸机使用与管理
呼吸机适应症
呼吸衰竭、呼吸窘迫综合症等需要呼吸支持的患者。
呼吸机参数设置
根据患者病情、年龄、体重等因素，设定潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数。
呼吸机监测与调节
监测患者生命体征、血氧饱和度等指标，及时调节呼吸机参数。
呼吸机