乳腺癌合并糖尿病个案护理.pptx

乳腺癌合并糖尿病个案护理演讲人：日期：

患者基本情况术前护理术后护理糖尿病管理多学科协作健康教育护理质量改进总结与展望目录CONTENTS

01患者基本情况

适中年龄，具体根据个案而定。年龄根据患者实际情况填写，如家庭主妇、公司职员等。职性。性别已婚或未婚，需了解患者家庭支持情况。婚姻状况基本信息介绍

浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。病理类型乳腺癌病史手术、化疗、放疗等，需详细描述治疗过程及效果。治疗方案目前病情稳定，无复发或转移。病情稳定情况如淋巴水肿、手臂功能受限等。并发症情况

糖尿病诊断情况糖尿病类型1型糖尿病或2型糖尿病。治疗方案口服降糖药物或注射胰岛素等，需详细描述治疗过程及效果。血糖控制情况稳定或波动，需提供具体血糖数值及调整药物情况。糖尿病并发症情况如视网膜病变、肾病等。

护理预期目标乳腺癌护理目标预防并发症、促进康复、提高生活质量。糖尿病护理目标控制血糖、减少并发症、提高生活自理能力。综合护理目标结合乳腺癌和糖尿病的护理要点，制定个性化护理计划，提高患者整体健康水平。

02术前护理

乳腺病变情况评估病变范围、大小、位置以及是否有淋巴结转移等。糖尿病病情了解患者糖尿病病史、血糖控制情况、是否合并糖尿病并发症等。术前常规检查包括血常规、心电图、胸片等，以评估患者身体状况和手术风险。营养状况评估评估患者营养状况，制定个性化的营养支持方案。术前评估

调整患者血糖水平，确保血糖在手术安全范围内。糖尿病相关准备按照医嘱给予患者术前用药，如抗生素、抗凝药物等。术前用好手术部位的皮肤准备，如备皮、消毒等。乳腺手术准备确保手术所需器械、敷料等物品齐全、无菌。手术器械准备术前准备

心理护理术前心理疏导与患者进行沟通，缓解其紧张、焦虑情绪，使其积极配合手术。术后心理支持告知患者术后可能出现的疼痛、不适等，让患者做好心理准备，并提供持续的心理支持。家属参与鼓励患者家属参与患者术前术后的心理疏导和支持，减轻患者的心理压力。隐私保护在护理过程中注意保护患者隐私，避免患者产生尴尬、不安等负面情绪。

03术后护理

ABCD每日观察伤口情况注意有无红肿、渗液、感染等迹象。伤口护理定期更换敷料遵循医嘱进行伤口换药，保持清洁。保持伤口干燥避免与水接触，淋浴时可佩戴防水敷料。伤口保护避免剧烈运动或过度拉伸，以免伤口裂开。

疼痛管理疼痛评估使用疼痛评估工具评估患者疼痛程度。药物镇痛按医嘱给予止痛药，观察药物效果和副作用。非药物镇痛采用物理疗法、按摩、音乐疗法等缓解疼痛。疼痛记录记录疼痛时间、程度、部位，以便医生调整治疗方案。

引流管护理保持引流管通畅定期挤压引流管，防止堵塞流袋更换遵循无菌原则，定期更换引流袋。引流液观察记录引流液的颜色、量、性状，如有异常及时报告医生。拔管指征根据引流液情况，适时拔除引流管。

鼓励患者早期下床活动，促进身体康复。早期活动康复护理根据患者情况制定康复计划，逐步增加锻炼强度和范围。功能锻炼给予患者心理支持和鼓励，减轻焦虑和恐惧。心理护理定期回医院复查，及时发现并处理异常情况。随访复查

04糖尿病管理

增加膳食纤维的摄入，有助于控制血糖水平，同时促进消化。膳食纤维根据患者血糖波动和饮食习惯，合理安排餐次和每餐的量。餐次安理安排患者碳水化合物摄入，避免血糖过高或过低。碳水化合物摄入避免高糖、高脂肪、高盐等不健康的食物和饮料。饮食禁忌饮食管理

根据患者身体情况和兴趣爱好，制定合适的运动计划，包括有氧运动、力量训练和平衡练习等。根据患者身体状况和耐受力，合理安排运动强度和时间，避免过度疲劳。最好选择在餐后1小时进行运动，避免空腹或饱腹运动。在运动前、中、后注意补充水分和能量，预防低血糖和受伤。运动指导运动类型运动强度运动时机预防措施

血糖监测频率根据患者具体情况，制定血糖监测计划，通常包括空腹血糖、餐后血糖和夜间血糖等。血糖监测方法使用血糖仪进行血糖监测，确保结果的准确性。血糖记录每次监测血糖后，要详细记录血糖值和相关情况，以便分析和调整治疗方案。异常处理对于血糖波动较大的患者，应及时调整饮食、运动和药物治疗方案。血糖监测

药物护理药物选择根据患者具体情况和血糖水平，选择合适的降糖药物，包括口服降糖药和胰岛素等。用药剂量根据患者的血糖监测结果和药物特性，合理调整用药剂量和时间。用药注意事项告知患者用药注意事项，如用药时间、剂量、不良反应等，并注意观察患者的反应情况。药物保管降糖药物应存放在干燥、阴凉、通风的地方，避免受潮、受热或过期等情况。

05多学科协作

乳腺科与内分泌科协作乳腺科负责乳腺癌的诊断、手术及术后康复乳腺科医生负责乳腺癌的早期诊断，制定手术方案并实施，同时关注患者术后康复情况。内分泌科负责糖尿病的诊治与调控协作处理并发症内分泌科医生负责糖尿