肺部空洞性病变CT与MRIPPT课件.ppt

男，63岁。原发性肺纤维化，间隔一个月的CT图，肿瘤沿肺泡壁生长。病理：小细胞肺癌。图：Makietal.ComputedTomographyAppearancesofBronchogenicCarcinomaAssociatedWithBullousLungDiseaseJComputAssistTomogrVolume30,Number3,May/June2006.*男，68岁，高分化腺癌。Ⅲ型大泡型肺癌的影像与病理图：Makietal.ComputedTomographyAppearancesofBronchogenicCarcinomaAssociatedWithBullousLungDiseaseJComputAssistTomogrVolume30,Number3,May/June2006.*图：Makietal.ComputedTomographyAppearancesofBronchogenicCarcinomaAssociatedWithBullousLungDiseaseJComputAssistTomogrVolume30,Number3,May/June2006.男，45岁，以肺大泡切除为目的而入院。术前，影像学诊断：大泡型肺癌，腔内生长。术后标本显示肿瘤沿肺泡壁生长。中分化腺癌。*薄壁囊腔表现的肺癌（囊腔型肺癌）：肺癌源于囊腔样之囊壁上，机制不明。发生率2%-16%之间，中高分化腺癌占大多数。囊壁轻度增厚者易漏诊。图：XueX,etal.Comparativestudyofsolitarythin-walledcavitylungcancerwithcomputedTomographyandpathologicalfindings.LungCancer(2012).囊腔型肺癌*Xueetal.Computedtomographyforthediagnosisofsolitarythin-walledcavitylungcancer.ClinRespirJ2015;9:392–398一组囊腔型肺癌*囊腔型肺癌动态演变初次误诊：肺大泡继发感染21个月后，实性多，囊性减少，，右肺门肿物，活检低分化腺癌。17个月后，囊壁不规则增厚图：《放射学实践》2016.10*左下叶囊腔23个月后，囊腔后壁结节活检为腺癌囊腔型肺癌动态演变图：Farooqietal.LungCancerAssociatedWithCysticAirspacesAJR:199,October2012*56个月前、后CT表现，病理为腺癌图：XueX,etal.Comparativestudyofsolitarythin-walledcavitylungcancerwithcomputedTomographyandpathologicalfindings.LungCancer(2012).3个月腺癌*图：QIetal.Manifestationsandpathologicalfeaturesofsolitarythin-walledcavitylungcancerobservedbyctandpet/ctimaging.，oncollett.2014V8N1:285-290.18个月前、后CT囊壁部分增厚（癌）；肝转移实性小结节，18个月后明显增大*含囊腔型肺癌：是指在实性或磨玻璃样周围型肺癌病灶基础上继发形成薄壁含气囊腔影。发生率8%。肺癌起源于呈囊腔样表现的囊壁上。发生率2%-16%之间。有活瓣阻塞之学说。GGO伴囊腔，原位癌GGO伴囊腔，高分化腺癌GGO伴囊腔：高分化腺癌图：《放射学实践》2016.10*实性结节伴薄壁囊腔：中低分化腺癌实性结节伴薄壁囊腔，其内血管分支：中分化腺癌实性结节伴薄壁囊腔：中高分化腺癌含囊腔型肺癌图：《放射学实践》2016.10*化疗加生物治疗17个月，实性灶消失，囊性影增大化疗后3个月含囊腔型肺癌治疗后演变活检为低分化腺癌图：《放射学实践》2016.10*男，60岁。膀胱癌术后3个月。**术前临床及影像学均诊断早期肺癌。并实施胸腔镜楔形切除。术后病理：炎性病变伴纤维组织增生网络会诊病例上海某医院术前影像诊断报告*1987年1月胸片1987年7月胸片