鼻饲的注意事项和护理.pptx

鼻饲的注意事项和护理演讲人：日期：

目录CATALOGUE鼻饲基本概念与原理鼻饲前准备工作注意事项鼻饲前准备工作注意事项鼻饲过程中操作技巧与注意事项鼻饲后护理策略与措施家属参与鼻饲护理工作指导总结反思与持续改进方向

01鼻饲基本概念与原理PART

鼻饲定义鼻饲即通过鼻腔插入胃管，提供患者营养、水分和药物的医疗手段。鼻饲作用维持不能自主吞咽患者的营养摄取，保证体内代谢、体重和营养的平衡。鼻饲定义及作用

鼻饲前准备选择合适的胃管，检查胃管是否通畅，测量胃管插入长度，准备胶布等固定物品。鼻饲操作流程将胃管经鼻腔插入胃内，确认胃管位置后固定，灌注食物、药物和水，灌注完毕后封闭胃管。鼻饲后处理定期冲洗胃管，观察患者的反应和排泄情况，记录鼻饲的量和时间。鼻饲法操作流程简介

适应症适用于不能由口进食的患者，如昏迷、吞咽困难、食管癌后期等。禁忌症患有食管静脉曲张、食管梗阻、严重消化道出血、鼻腔或咽部严重损伤或手术的患者不宜使用鼻饲法。适应症与禁忌症分析

02鼻饲前准备工作注意事项PART

轻柔地将胃管插入鼻腔，经过咽喉部进入食道，再进入胃内，避免误入气管。插入胃管用胶布或绷带将胃管固定在鼻翼或面颊部，防止胃管滑脱或移动。固定胃管缓慢地灌注食物，避免过快导致患者不适或误吸。灌注食物鼻饲操作规范010203

食物和药物管理将药物研磨成粉末状，与食物混合后一起鼻饲，确保药物的有效性。药物研磨选择易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物和药物。食物选择确保食物温度适宜，避免过热或过冷导致患者不适。食物温度

观察患者反应密切观察患者的表情、呼吸、心率等生命体征，以及是否出现恶心、呕吐、呛咳等不适症状。记录鼻饲情况记录鼻饲的时间、量、食物种类和患者反应，以便及时调整鼻饲计划。定期评估定期评估患者的营养状况、吞咽功能和胃肠道功能，以便调整鼻饲方案。患者观察和记录

03鼻饲过程中操作技巧与注意事项PART

胃管置入方法及技巧分享胃管选择选择质地柔软、管径适中的胃管，聚氨酯或硅胶材质均可，以减少对鼻腔和食道的刺激。置管前准备清洁鼻腔，用石蜡油润滑胃管前端，测量胃管插入长度，确保胃管能够顺利到达胃部。置管过程将患者头后仰，缓缓插入胃管，遇到阻力时轻轻旋转或调整角度，直至胃管插入预定长度。验证胃管位置采用抽吸胃液、听诊胃部气过水声等方法，确保胃管确实在胃内。

食物选择、制备及推注速度控制食物选择选择营养丰富、易消化、无刺激的食物，如米汤、藕粉、果汁等，避免高纤维、高黏度的食物注速度推注时速度要慢，每次推注量不宜过多，以免引起患者不适或呕吐。食物制备将食物打成匀浆，过滤去渣，确保食物细腻、无颗粒，以免堵塞胃管。推注后处理推注完毕后用温水冲洗胃管，避免食物残渣堵塞胃管。

鼻饲过程中要密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，如有异常及时处理。观察患者生命体征根据患者病情和胃管材质，定期更换胃管，以减少感染风险。定期更换胃管注意患者的反应，如出现恶心、呕吐、呛咳等症状，应立即停止鼻饲，并检查胃管是否堵塞或脱出。观察患者反应定期清洁患者口腔，预防口腔感染。保持口腔清洁观察患者反应，及时处理异常情况

04鼻饲后护理策略与措施PART

胃管固定方法采用胶布固定于鼻翼或耳朵，确保胃管稳固不动，避免胃管滑脱或移位。胃管更换周期聚氨酯材质的胃管每月更换一次，硅胶材质的胃管可每两个月更换一次，以减少胃管老化、堵塞或感染的风险。胃管固定方法及更换周期建议

每天至少进行两次口腔清洁，包括漱口、刷牙等，以预防口腔感染和保持口气清新。口腔清洁每周进行鼻腔清洁，使用生理盐水或温水清洗鼻腔，清除鼻腔内的分泌物和残留物，保持鼻腔通畅。鼻腔清洁口腔、鼻腔清洁护理工作要点

在鼻饲前将床头抬高30-45度，鼻饲后保持此体位至少30分钟，以减少食管返流的风险。食管返流预防若胃管堵塞，可用温水冲洗胃管，若无法疏通则需及时更换胃管。堵管处理定期更换胃管、清洁鼻腔和口腔，以及注意无菌操作，可预防鼻饲引起的感染。若发现感染症状，应及时就医处理。感染预防并发症预防和处理方案制定

05家属参与鼻饲护理工作指导PART

家属在鼻饲过程中角色定位主导角色在护士的指导下，负责患者的鼻饲饮食和日常护理。密切关注患者鼻饲过程中的反应，及时向医护人员报告异常情况。监督者协助患者翻身、拍背等护理工作，确保鼻饲的顺利进行。配合者

学习如何正确配制鼻饲饮食，保证营养均衡、口感适宜。鼻饲饮食准备掌握鼻饲的基本操作流程，包括胃管的插入、固定和拔出，以及食物的灌注。鼻饲操作技巧学习如何清洁患者鼻腔、口腔，预防并发症的发生。日常护理家属协助完成日常护理工作技巧培训

家属心理支持，共同面对挑战给予患者关爱和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。情感支持了解鼻饲的必要性和重要性，减轻对鼻饲的恐惧和焦虑。心理准备学会释放自己的压力，保持积