酒精所致精神障碍的护理查房.pptx

一例酒精所致精神障碍患者的护理 酒精是一种亲神经性物质，一次相对大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可以引起各种精神障碍，包括依赖, 戒断综合征以及精神病性症状。除精神障碍之外，常出现躯体损害的症状和体征。 因饮酒而引起的精神障碍大体上分为急性和慢性酒中毒两大类，按酒中毒的性质及临床特征又可将急，慢性酒中毒各分为若干亚型。 酒中毒分类 (一)急性酒中毒 1、单纯醉酒 2、病理性醉酒 3、复杂性醉酒 (二)慢性酒中毒 1、酒精依赖 2、震颤谵妄 3、酒精中毒性幻觉症 4、酒精中毒性妄想症 5、酒精中毒性脑病 (1)柯萨可夫精神病 (2)酒精中毒性痴呆 姓名：李某 性别：男 年龄：50岁 民族：汉族 职业：无业 入院方式：由村干部、警察平车送至我院。 入院时间：2019年7月19日12时54分 代主诉:酗酒4年,不认识人、行为紊乱2天。 体格检查： 谵妄状态,查体不合作,消瘦,左侧小腿内外侧各见一长约10cm手术疤痕,余未查及阳性体征。 辅助检查实验室检查: 2019/7/19 中性粒细胞绝对值:10.98×10^9↑ 血小板:304×10^9↑ 中性粒细胞百分比:78.0%↑ 白细胞:14.07×10^9↑ 尿酸：1005.2 生命体征： T：36.5℃ P：130次/分 R：20次/分 BP：120/94mmHg 精神检查： 谵妄状态,接触不合作,定向不能,问话不知应答,自语,内容不清,有时激动谩骂,注意涣散,动作多,夜不眠,不知饮食。 1、入院后予以精神科护理、精神科监护、下病重、心电监护、计24小时出入量、一般传染病隔离护理,完善相关检查,全面了解身体状况。 2、治疗上给予以地西泮缓解戒断症状,纠正水、电解质和西碱平衡紊乱,补充维生素等治疗,及时帮助患者度过急性戒断期。患者目前心率较快系当前病情所致,暂不予口服药。 3、请上级医生查房、组织讨论,针对病情变化及时处理。 4、度过戒断期后辅以心理疏导及工娱治疗,减少复饮。 4.水、电解质紊乱 与营养供给失调有关。 5.睡眠形态紊乱 与物质依赖所致欣快作用、戒断症状有关。 2.有受伤的危险 与意识清晰度下降、全身震颤有关。 1.急性意识障碍 与酒精或药物过量中毒、戒断反应等有关。 6.有暴力行为的危险 与酒精中毒、戒断反应，或个人应对机制无效有关。 3.营养失调 ：低于机体需要量 与以酒代替摄取营养的食物、缺乏食欲有关。 与患者一起讨论长期饮酒对自身、家庭及社会的危害性。通过与患者讲述戒酒必要性的同时，同患者及家属制定现实目标，使之增强信心，达到坚持戒酒的目的。 鼓励患者参加感兴趣的活动，适当安排工娱疗活动、体育锻炼和康复治疗，教会患者和家庭有关心理社会康复的一般原则和方法。增强家庭卫生宣传教育，提倡适应“不饮酒”的生活模式，并做好长期的随访工作才能更好地维持巩固治疗。 鼓励患者参与康复自助团体的活动，如“匿名戒酒会”(AA)是由戒酒者自行组织的自助团体，主要是帮助众多的酒依赖者彻底戒酒，重新过上正常的生活。 加强精神活性物质的精神卫生宣传工作，提高警惕性。要宣传文明饮酒、不酗酒。提倡生产低度酒、水果酒，减少生产烈性酒。加强心理咨询和宣教，重点加强对高危人群的宣传和管理。 健康宣教 感谢聆听！