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护理三基三严试题库及参考答案

一、单选题

1.下列哪种情况需提高吸氧浓度（）

A.轻度缺氧

B.轻度通气不足

C.一氧化碳中毒

D.血红蛋白低

E.心功能不全

答案：C

解析：一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，提高吸氧浓度可促进碳氧血红蛋白解离，增加氧的摄取和运输。

2.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～70cm

E.70～80cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，以保证压力和液体顺利进入肠道。

3.患者输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑（）

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.枸橼酸钠中毒反应

答案：D

解析：溶血反应典型症状为患者输入十几毫升血后，诉头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷等，继而出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。

4.测血压时袖带缠得过紧可使（）

A.血压偏低

B.脉压加大

C.收缩压偏高

D.舒张压偏高

E.舒张压偏低

答案：A

解析：袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，测得的血压值偏低。

5.无菌包打开后未用完，可保留（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

E.7天

答案：D

解析：无菌包打开后未用完，可保留24小时。

6.下列哪项不属于热疗的目的（）

A.促进炎症的消散和局限

B.减轻深部组织充血

C.缓解疼痛

D.减慢炎症扩散或化脓

E.保暖

答案：D

解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出，促进炎症的消散和局限，而不是减慢炎症扩散或化脓。

7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.开口器

D.吸水管

E.弯盘

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。

8.护理诊断PSE公式中的P代表（）

A.患者的健康问题

B.症状与体征

C.患者的既往病史

D.患者的现病史

E.健康问题的相关因素

答案：A

解析：护理诊断PSE公式中，P代表问题（Problem），即患者的健康问题；S代表症状和体征（SymptomsandSigns）；E代表相关因素（Etiology）。

9.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

E.1059农药

答案：A

解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。

10.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）

A.执行口头医嘱时先复诵一遍

B.根据需要自行调整医嘱

C.发现医嘱有误时拒绝执行

D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑

E.医嘱正确无误时及时执行

答案：B

解析：护士应严格执行医嘱，但不能自行调整医嘱，如有疑问应及时与医生沟通。

11.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。

12.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（）

A.肺水肿，停止输液

B.空气栓塞，立即左侧卧位

C.过敏，皮下注射地塞米松

D.心脏病发作，立即遵医嘱用强心剂

E.低血容量休克，立即补充血容量

答案：B

解析：输液过程中出现胸部异常不适、呼吸困难、严重发绀等症状，最大可能是空气栓塞，应立即让患者左侧卧位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

13.下列不属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.治疗饮食

答案：E

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，治疗饮食不属于基本饮食。

14.测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了（）

A.易于记录时间

B.保持患者体位不变

C.易于观察呼吸的深浅度

D.不被患者察觉，以免紧张

E.保持护士姿势不变，以免疲劳

答案：D

解析：测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位，主要是为了不被患者察觉，以免患者因紧张而影响呼吸的频率和深度。

15.下列哪项不是静脉输血的目的（）

A.补充血容量

B.增加血红蛋白

C.供给各种凝血因子

D.维持酸碱平衡

E.补充抗体和补体

答案：D