有机磷农药中毒的急救与护理课件.pptx

有机磷农药中毒的急救与护理主讲人：XXX1有机磷农药中毒的急救与护理PPT课件

概念病因及中毒机制临床表现及检查治疗原则护理措施目录2有机磷农药中毒的急救与护理PPT课件

01概念3有机磷农药中毒的急救与护理PPT课件

概念急性中毒是指有毒的化学物质短时间内或一次超量进入人体而造成组织、器官器质性或功能性损害。急性中毒发病急骤、症状凶险、变化迅速，如不及时救治，常危及生命，其中包括有机磷杀虫药中毒。有机磷杀虫药是当今生产和使用最多的农药，大多属于剧毒或高毒类。其性状多呈油状或结晶状，色泽呈淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。一般难溶于水，不易溶于多种有机溶剂，在酸性环境中稳定，在碱性条件下易分解失效。但甲拌磷和三硫磷耐碱，敌百虫遇碱则变成毒性更强的敌敌畏。4有机磷农药中毒的急救与护理PPT课件

毒物分类分类半数致死量（LD50）杀虫药剧毒类10mg/kg甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫磷（1605）、丙氟磷（DFP）、速灭磷等。高毒类10~100mg/kg甲基对硫磷、甲胶磷、氧化乐果、敌敌畏、久效磷、亚飒磷等。中毒毒类100~1000mg/kg如乐果、乙硫磷、敌百虫、倍硫磷等。低毒类1000~5000mg/kg如马拉硫磷、辛硫磷、碘硫磷等。有机磷杀虫药的毒性根据大鼠急性经口进入体内的半数致死量（LD50），将我国生产的有机磷杀虫药分为四类：5有机磷农药中毒的急救与护理PPT课件

02病因及中毒机制6有机磷农药中毒的急救与护理PPT课件

病因（一）病因1.生产或使用不当在农药生产、包装、保管、运输、销售、配制、喷洒过程中，由于防护不当、生产设备密闭不严、泄漏、使用不慎、进入刚喷药的农田作业或用手直接接触杀虫药原液等，可造成农药由皮肤或呼吸道吸收而中毒。毒物与眼的接触量虽不大，但饮酒、发热、出汗等可以促进毒物吸收而致中毒。2.生活性中毒主要由于误服或自服杀虫药、饮用被杀虫药污染的水源或食用污染的食物所致。此种中毒途径一般要比由呼吸道吸入或从皮肤吸收中毒发病急、症状重。滥用有机磷杀虫药治疗皮肤病或驱虫也可发生中毒。7有机磷农药中毒的急救与护理PPT课件

毒物的吸收、代谢、排出1.毒物进入人体的途径：主要经过消化道、呼吸道、皮肤粘膜三条途径。2.毒物的代谢：肝脏内浓度最高，其次为肾、肺、脾等，肌肉和脑内最少。3.排出：主要由肾脏排出，少量经肺排出。8有机磷农药中毒的急救与护理PPT课件

中毒机制有机磷与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。9有机磷农药中毒的急救与护理PPT课件

中毒机制10有机磷农药中毒的急救与护理PPT课件

03临床表现及检查11有机磷农药中毒的急救与护理PPT课件

护理安全概述要点内容毒蕈碱样症状（M样症状）出现最早，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。表现为头晕、多汗、流涎、视力模糊、恶心、呕吐、腹痛、瞳孔缩小、支气管分泌物增多、呼吸困难，甚至出现肺水肿。烟碱样症状（N样症状）表现为肌纤维颤动、常先从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢，全身肌肉抽搐，后期出现肌力减退和瘫痪。中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷急性中毒症状缓解后，多在急性中毒后24~96小时突然发生死亡。称中间综合征”。临床表现护理安全概述什么是护理安全？是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。引发护理不良事件四个基本要素：1，责任心不强2，违反操作规程3，不遵守规章制度4，技术水平低12有机磷农药中毒的急救与护理PPT课件

辅助检查1.诊断依据：有机磷农药接触史+典型症状+特殊大蒜味+全血胆碱酯酶活力监测均为诊断重要依据。2.全血胆碱酯酶活力测定：是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效和预后估计的主要指标。①轻度中毒：全血胆碱酯酶活力一般在70%~50%。（M样症状)②中度中毒：全血胆碱酯酶活力降至50%~30%。（M+N样症状）③重度中毒：全血胆碱酯酶活力降至30%以下。（M+N样症状）+肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸麻痹。13有机磷农药中毒的急救与护理PPT课件

04治疗原则14有机磷农药中毒的急救与护理PPT课件

治疗原则（1）迅速清除毒物（2）紧急复苏（3）解毒剂的应用（4）对症治疗治疗原则15有机磷农药中毒的急救与护理PPT课件

救治与护理要点内容迅速清除毒物①眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液，生理盐水或清水连续冲洗迅速清除毒物②口服中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1：5000高锰酸钾溶