膝骨关节炎的康复护理.ppt

康复评定康复评定是康复医学重要组成部分，科学、完善的康复评定能够为制定康复治疗计划，选择康复治疗方法，评定治疗效果提供客观依据。康复评定贯穿于康复治疗始终第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日康复评定●疼痛评定●关节活动范围的评定●肌力评定●日常生活活动能力（ADL）的评定●等速肌力测试第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日康复评定●疼痛评定疼痛是骨关节炎的常见首发症状。重点观察疼痛及其性质、特点、强度以及疼痛治疗后病人的状态，可以为将来疗效对比提供依据。如：数字量表0--100代表无痛10代表剧痛第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日康复评定●关节活动范围的评定骨性关节炎可致关节活动障碍，用量角器测量关节活动范围以作为康复治疗前后的对比。第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日上肢关节活动度测定法部位名运动方向正常活动范围（度）角度计的用法固定臂移动臂轴心肩关节（包括肩胛骨的活动）前屈0～180通过肩峰的垂直线（站立或坐位）肱骨肩峰后伸0～50通过肩峰的垂直线（站立或坐位）肱骨肩峰外展0～180通过肩峰的垂直线（站立或坐位）肱骨肩峰内收0通过肩峰的垂直线（站立或坐位）肱骨肩峰外旋0～90垂直地面尺骨鹰嘴内旋0～90垂直地面尺骨鹰嘴第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日康复评定●肌力评定骨关节炎患者肌力的评定以徒手肌力检查为主第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日徒手肌力检查分级标准级别名称标准相当于正常肌力的％0零（Zero，Z）无可测知的肌肉收缩01微缩（Trace，T）有轻微的肌肉收缩，但不能引起关节活动102差（Poor，P）在减重状态下能做关节的全范围运动253可（Fair，F）在抗重力状态下能做全范围的关节运动，但不能抗阻力504良好（Good，G）能在抗重力和中等阻力状态下，做全范围的关节活动755正常（Normal，N）能在抗重力和全部阻力状态下，做全范围的关节运动100第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日康复评定●日常生活活动能力（ADL）的评定ADL能力分为4级：重度依赖小于或等于40分全部需要他人照护中度依赖41—60分大部分需他人照护轻度依赖61—99分少部分需他人照护无需依赖100分无需他人照护第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日主要内容康复护理定义病因临床表现康复治疗及评定第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日定义骨关节炎(简称ＯＡ)又称为骨关节病是一种可动关节因关节软骨退行性变和关节表面、边缘形成新骨为特征性的内在性非炎症性、缓慢发展的关节疾病。第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日病因原发性继发性高龄女性肥胖过度使用解剖学异常—先天或外伤炎症性关节病—化脓性关节炎、骨髓炎、类风湿关节炎内分泌代谢异常第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日好发部位好发于人体负重部位―――膝、髋关节、腰椎，特别是膝关节。第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日为什么骨关节炎好发于负重关节，尤其是膝关节？？？？？？？？？？随着年龄增大，关节软骨变性，本身就容易发生磨损，那么关节负重越大，关节软骨磨损程度愈严重，骨关节炎发生概率就越高。而人在行走时，膝关节所承受的重量是本身体重的四倍之多，若是要爬坡或是上下楼梯更是承受高达七倍的体重，所以骨关节炎最常见于膝关节。第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日WHO统计资料显示全世界有3.55亿骨关节疾病患者，我国骨关节疾病患者总数已超过1.5亿人，约占人口的10％。骨关节疾病、心脑血管病、癌症已成为威胁人类健康的三大杀手，骨关节炎称为“不死的癌症”。第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日WHO统计资料显示骨关节炎是造成老年人运动障碍的第一杀手第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日骨关节分类纤维关节，是不活动连接，像颅骨之间的连接滑膜关节，又称高活动关节，如膝关节软骨关节，是微动关节,像椎骨之间的连接第9页，共52页，星期