骨科患者术后并发症的护理.pptx

骨科患者术后并发症的护理演讲人：日期：

目录CATALOGUE术后出血的护理颈椎手术后血肿形成的护理术后感染的预防与护理深静脉血栓形成的护理伤口裂开的护理关节僵硬的护理术后营养与心理支持

01术后出血的护理PART

患者凝血功能异常，无法有效止血。凝血功能障碍术后手术部位感染，导致血管破裂出血。手术部位感术过程中未完全止血或结扎线脱落。术中止血不彻底术后患者活动过度或碰撞，导致手术部位血管再次破裂出血。活动性出血点出血原因分析

心率增快出血导致机体代偿性心率增快。局部血肿手术部位出现血肿，逐渐增大。呼吸困难胸部手术后出现呼吸困难，可能由于胸腔内出血压迫肺组织。血压下降大量出血导致血容量减少，血压下降。尿液减少大量出血导致肾脏灌注不足，尿液生成减少。出血表现与体征

及时处理如出血量大或持续不止，应立即报告医生，进行紧急处理。药物治疗必要时使用止血药物，如凝血酶、维生素K等。压迫止血出现局部出血时，可采用压迫止血法，如加压包扎等。术前准备充分了解患者凝血功能，纠正术前异常。术中止血手术过程中仔细止血，确保无活动性出血点。术后监测术后密切监测患者生命体征，尤其是血压和心率变化。预防与处理措施010602050304

02颈椎手术后血肿形成的护理PART

术中止血不彻底患者自身凝血功能异常，导致术后血液不易凝固形成血肿。凝血功能障碍术后引流不畅术后引流不畅或引流不及时，导致血液在伤口内积聚形成血肿。术中止血不彻底或血管结扎不牢靠，导致术后血液渗出形成血肿。血肿形成原因

血肿压迫周围组织引起疼痛，且疼痛程度逐渐加剧。疼痛加剧血肿压迫气管或喉头，导致呼吸困难，甚至窒息。呼吸困肿部位出现明显的肿胀，皮肤紧绷发亮，触之有波动感。局部肿胀血肿压迫神经，导致神经功能障碍，如肢体麻木、瘫痪等。神经功能障碍血肿表现与体征

急救与处理措施立即通知医生发现血肿后应立即通知医生，以便及时处理部加压包扎对于较小的血肿，可采用局部加压包扎的方法，促进血肿吸收和消散。保持呼吸道通畅若血肿压迫气管或喉头，应迅速采取急救措施，如气管插管或切开气管等，确保呼吸道通畅。穿刺引流对于较大的血肿，可在医生指导下进行穿刺引流，将血肿内的血液排出，以减轻压迫症状。

03术后感染的预防与护理PART

感染原因分析手术室环境因素手术室空气洁净度不够、手术器械和敷料灭菌不彻底等。患者自身因素手术操作因素患者免疫力降低、术前皮肤准备不足、术后伤口护理不当等。手术时间过长、组织损伤过多、术中无菌操作不严格等。123

感染表现与体征全身性感染表现发热、乏力、头痛、恶心等。030201局部感染表现手术切口红、肿、热、痛，甚至化脓。特定部位感染表现如肺部感染可能出现咳嗽、咳痰等症状；尿路感染可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。

04深静脉血栓形成的护理PART

血栓形成原因血液高凝状态骨科手术创伤、失血、卧床等因素使血液处于高凝状态，易形成血栓。静脉血流缓慢术后长期卧床、活动减少等因素导致静脉血流缓慢，易形成血栓。血管内皮损伤手术过程中血管壁受到损伤，易形成血栓。

血栓表现与体征疼痛静脉血栓部位会出现疼痛，活动后加重，有时可沿静脉走行。肿胀静脉血栓部位会出现肿胀，皮肤温度升高，伴有压痛。浅静脉曲张静脉血栓部位的浅静脉可扩张、曲张，皮肤颜色变深。肺栓塞症状若血栓脱落，可能导致肺栓塞，出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。

05伤口裂开的护理PART

伤口感染术后伤口感染是导致伤口裂开的主要原因之一，包括细菌污染、手术过程中的感染等。伤口张力过大术后伤口张力过大，缝合线断裂或伤口部分裂开。患者自身因素如营养不良、糖尿病、免疫系统疾病等，都会影响伤口愈合速度。手术操作不当如缝合技术不当、缝合材料选择不当等，可能导致伤口裂开。裂开原因分析

伤口部分或全部裂开，可见皮下组织或内脏器官。伤口裂开时，患者会感到剧烈的疼痛和不适，活动时疼痛加剧。伤口裂开会导致渗出液增多，可能伴有血液或脓液。伤口感染严重时，患者体温可能升高，甚至出现发热等全身症状。裂开表现与体征伤口裂开的外观疼痛与不适渗出液增多体温升高

06关节僵硬的护理PART

僵硬原因分析手术创伤手术过程中的创伤和刺激，可能引起关节周围组织的炎症反应，导致关节僵硬。术后制动术后需要制动休息，长期不活动可能导致关节僵硬。疼痛疼痛可能导致患者不敢活动关节，进而导致关节僵硬。个体差异患者年龄、营养状况、基础疾病等因素，可能影响关节僵硬的发生。

关节活动受限关节僵硬的主要表现为关节活动范围受限，患者难以完成正常的关节活动。僵硬表现与体征01疼痛在关节活动时，可能会出现疼痛或不适感，疼痛程度与关节僵硬程度有关。02关节变形长期关节僵硬可能导致关节变形，影响美观和正常功能。03肌肉萎缩关节僵硬可能导致相关肌肉长时间不