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国家基本药物临床应用指南考试试题与答案

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.以下哪种药物不属于国家基本药物目录中的抗生素类药物（）

A.青霉素

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.氟康唑

答案：D。青霉素、阿莫西林属于β内酰胺类抗生素，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，它们都在国家基本药物目录抗生素类中。氟康唑是抗真菌药物，不属于抗生素类药物。

2.高血压合并糖尿病患者，降压药物首选（）

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：C。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），此类药物对糖、脂代谢无不良影响，还可改善胰岛素抵抗，对肾脏有保护作用，是高血压合并糖尿病患者的首选降压药。硝苯地平是钙通道阻滞剂；氢氯噻嗪是利尿剂，可能影响血糖、血脂代谢；美托洛尔是β受体阻滞剂，可能掩盖低血糖症状，对糖代谢有一定影响。

3.治疗缺铁性贫血的首选药物是（）

A.维生素B12

B.叶酸

C.硫酸亚铁

D.促红细胞生成素

答案：C。硫酸亚铁是常用的铁剂，可补充铁元素，促进血红蛋白合成，是治疗缺铁性贫血的首选药物。维生素B12和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；促红细胞生成素主要用于肾性贫血等。

4.治疗癫痫大发作的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

答案：A。苯妥英钠对癫痫大发作和局限性发作有良好疗效，是治疗癫痫大发作的首选药物之一。卡马西平是治疗部分性发作的首选药；丙戊酸钠对各种类型癫痫都有一定疗效；乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作。

5.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作（）

A.氨茶碱

B.倍氯米松

C.色甘酸钠

D.酮替芬

答案：A。氨茶碱可通过抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP含量，舒张支气管平滑肌，能迅速缓解支气管哮喘急性发作。倍氯米松是糖皮质激素类药物，主要用于哮喘的长期控制；色甘酸钠和酮替芬主要用于哮喘的预防。

6.阿司匹林的主要不良反应不包括（）

A.胃肠道反应

B.凝血障碍

C.水杨酸反应

D.耳毒性

答案：D。阿司匹林常见的不良反应有胃肠道反应（如恶心、呕吐、溃疡等）、凝血障碍（抑制血小板聚集）、水杨酸反应（剂量过大时出现）。耳毒性不是阿司匹林的主要不良反应，氨基糖苷类抗生素等药物易引起耳毒性。

7.治疗急性肺水肿应选用的药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

答案：C。呋塞米是高效利尿剂，能迅速增加尿量，减少血容量，降低心脏前负荷，缓解急性肺水肿症状。氢氯噻嗪是中效利尿剂；螺内酯和氨苯蝶啶是保钾利尿剂，利尿作用相对较弱，一般不用于急性肺水肿的紧急处理。

8.地高辛的主要适应证是（）

A.心律失常

B.心力衰竭

C.高血压

D.心绞痛

答案：B。地高辛是强心苷类药物，可增强心肌收缩力，增加心输出量，主要用于治疗慢性心力衰竭。虽然它对某些心律失常也有一定作用，但不是主要适应证；对高血压和心绞痛无直接治疗作用。

9.以下哪种药物可用于治疗消化性溃疡（）

A.多潘立酮

B.奥美拉唑

C.乳酶生

D.西沙必利

答案：B。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，促进消化性溃疡的愈合，是治疗消化性溃疡的常用药物。多潘立酮和西沙必利是促胃肠动力药，主要用于改善胃肠动力不足；乳酶生是助消化药。

10.维生素C的主要适应证是（）

A.夜盲症

B.脚气病

C.坏血病

D.佝偻病

答案：C。维生素C参与体内多种生物合成过程，缺乏时可导致坏血病，因此维生素C主要用于治疗坏血病。夜盲症是由于缺乏维生素A引起；脚气病是由于缺乏维生素B1引起；佝偻病是由于缺乏维生素D引起。

多项选择题

11.国家基本药物的遴选原则包括（）

A.防治必需

B.安全有效

C.价格合理

D.使用方便

答案：ABCD。国家基本药物的遴选原则是防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备。

12.以下哪些药物可用于治疗感染性腹泻（）

A.诺氟沙星

B.黄连素

C.蒙脱石散

D.双歧杆菌四联活菌片

答案：AB。诺氟沙星是喹诺酮类抗生素，对肠道常见致病菌有较强的抗菌作用，可用于治疗感染性腹泻；黄连素对痢疾杆菌、大肠杆菌等有抑制作用，也可用于感染性腹泻的治疗。蒙脱石散主要起吸附止泻作用，不针对病原体；双歧杆菌四联活菌片是调节肠道菌群的药物，主要用于肠道菌群失调引起的腹泻。

13.胰岛素的不良反应包括（）

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.胰岛素抵抗

D.脂肪萎缩

答案：ABCD。胰岛素的不良反应有低血糖反应（最常见）、过敏反