危重患者风险评估及护理.ppt

危重患者风险评估及护理;目的;要有风险意识;要有风险意识;要有风险意识;南丁格尔—护理札记

;危重病人的定义;护理风险的定义;常见的护理风险事件类别;护理差错、事故;意外事件;护理纠纷;并发症;预见性局限性实例教训

;几例教训;发生护理风险常见原因;防止风险对护理人员的规定

;风险评估;护理风险评估的重要性;护理评估的内容;护理评估的措施

;护理评估的措施;危重症患者的评估;;迅速评估——SpO2第5生命体征;迅速评估——血糖;气道梗阻的体征;系统评估——呼吸评估;异常呼吸的观测－节律异常

点头呼吸：又称胸锁乳突性呼吸。在呼吸时，头随呼吸上下移动，是呼吸中枢衰竭地体现。

叹气式呼吸：间断一段时间后作一次大呼吸，伴叹气声。

异常呼吸的观测－声音异常

蝉鸣样呼吸：由于细支气管、小支气管堵塞，吸气时出现高调的哮鸣音。

鼾声呼吸：由于气管或大支气管内有分泌物积聚，呼吸深大带鼾声;系统评估——呼吸评估;观测病患的呼吸动作与否与呼吸机配合

检查呼吸音

评估也许影响呼吸的疾病和临床症状

检查呼吸机参数设定与否合适;系统评估——循环评估;中心静脉压(centralvenouspressure,CVP);周围循环评估;系统评估——神经功能;神经功能评估-瞳孔;

意识是大脑功能活动的综合体现

正常人意识清晰……;临床常见的护理风险及护理;压疮的防止

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