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9月护理理论月考试练习题及答案

一、选择题

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。详细解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要比正常情况更大的压力，所以测得的血压值会偏高；而袖带过宽时，可使大段血管受压，以致搏动音在达到袖带的下缘之前已消失，故测得的血压值偏低。

2.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）

A.收集分析资料

B.确定预期目标

C.制定护理计划

D.实施护理措施

答案：A。详细解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段。评估阶段的主要任务就是收集患者的健康资料并进行分析；确定预期目标是计划阶段的内容；制定护理计划也是计划阶段工作；实施护理措施是实施阶段的内容。

3.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素（）

A.50U

B.100U

C.200U

D.500U

答案：D。详细解析：青霉素过敏试验液以每毫升含青霉素200500U的生理盐水溶液为标准，临床上常用每毫升含500U的青霉素皮试液。

二、填空题

1.正常成人安静状态下的脉率为______次/分。

答案：60100。详细解析：正常成人在安静、清醒的情况下脉率范围是60100次/分，可因年龄、性别、活动、情绪等因素而有所波动。

2.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即______、传播途径和易感宿主。

答案：感染源。详细解析：医院内感染的发生需要有感染源，如已感染的患者、带菌者等；传播途径，如接触传播、空气传播等；以及易感宿主，即对病原体缺乏免疫力的人。这三个条件缺一不可。

3.为患者进行灌肠时，成人插入肛管的深度为______cm。

答案：710。详细解析：为成人进行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度一般为710cm，以保证灌肠液能顺利进入肠道发挥作用。

三、判断题

1.护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱，即使发现医嘱有明显错误也应执行。（）

答案：错误。详细解析：护士在执行医嘱时，有责任对医嘱进行仔细核对。如果发现医嘱有明显错误，应及时向医生提出质疑，不可盲目执行，以避免对患者造成伤害。

2.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次。（）

答案：正确。详细解析：长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮。定时翻身（一般每2小时一次）可以减轻局部组织压力，促进血液循环，预防压疮的发生。

3.输液过程中，茂菲滴管内的液面自行下降，说明茂菲滴管有裂缝。（）

答案：错误。详细解析：输液过程中茂菲滴管内液面自行下降，可能是茂菲滴管有裂缝，也可能是输液管衔接处松动、漏气等原因，不能仅仅判断是茂菲滴管有裂缝。

四、解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐导致的脱水。

增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。如大量失血、失液引起的休克患者，通过输液补充血容量。

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于不能经口进食或消化吸收障碍的患者，如昏迷患者、胃肠道手术后患者等。

输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。

2.简述如何为高热患者进行护理。

答案：对于高热患者的护理措施如下：

病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察患者的面色、神志、有无寒战等伴随症状。

降温措施：

物理降温：可采用局部冷疗，如使用冰袋、冰帽等，将冰袋置于前额、腋窝、腹股沟等大血管处；也可采用全身冷疗，如温水擦浴、乙醇擦浴等。擦浴时注意观察患者反应，半小时后测量体温并记录。

药物降温：遵医嘱给予退热药物，用药后注意观察患者的出汗情况和体温变化，防止发生虚脱。

补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，促进毒素排出。

休息：高热患者应绝对卧床休息，以减少能量消耗，利于机体恢复。病室应保持安静，温度和湿度适宜。

口腔护理：发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染。应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。

皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。对长期卧床患者，要定时翻身，防止压疮发生。

心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张