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妇产科护理学试题(附参考答案)

一、选择题

1.下列哪项不属于女性内生殖器（）

A.阴道

B.子宫

C.输卵管

D.阴阜

答案：D。解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢；阴阜属于外生殖器。

2.妊娠早期黑加征是指（）

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色

答案：C。解析：妊娠早期双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。

3.产妇产后异常的表现是（）

A.产后第6天，血性恶露

B.产后4天，体温38.5℃

C.产后3天下腹阵痛，有时需服止痛药

D.产后1周，乳汁分泌量少

答案：B。解析：产后体温一般多在正常范围，可在产后24小时内略升高，不超过38℃；血性恶露持续34天，产后第6天应为浆液恶露；产后12天因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称为产后宫缩痛，一般持续23日自然消失，不需特殊用药；产后7天内分泌的乳汁为初乳，量少。所以产后4天体温38.5℃属于异常表现。

二、填空题

1.胎盘由______、______和______构成。

答案：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。解析：胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官，由羊膜（构成胎盘的胎儿部分，是胎盘最内层）、叶状绒毛膜（构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分）和底蜕膜（构成胎盘的母体部分）构成。

2.分娩机制包括衔接、______、______、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出等动作。

答案：下降、俯屈。解析：分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出等动作。

三、判断题

1.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项。（）

答案：正确。解析：新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项体征；每项02分，总共10分。

2.前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，以左侧卧位为佳。（）

答案：正确。解析：前置胎盘孕妇需绝对卧床休息，以左侧卧位为佳，可改善子宫胎盘血液循环，增加胎儿氧供。同时要间断吸氧，每日3次，每次2030分钟。

四、解答题

1.简述产后出血的常见原因。

答案：产后出血的常见原因有以下几点：

子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见因素包括全身因素（如产妇精神过度紧张，体质虚弱等）、产科因素（如产程延长、前置胎盘等）、子宫因素（如子宫肌纤维发育不良、子宫过度膨胀等）。

胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等，均可影响子宫正常收缩而导致产后出血。

软产道裂伤：常因胎儿过大、娩出过快、助产操作不当等引起会阴、阴道、宫颈裂伤，严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段甚至盆壁，导致大量出血。

凝血功能障碍：可分为两种情况，一种为妊娠合并凝血功能障碍性疾病，如血小板减少症、白血病等；另一种为妊娠并发症导致凝血功能障碍，如重度子痫前期、胎盘早剥等。

2.简述产褥期妇女的护理措施。

答案：产褥期妇女的护理措施如下：

一般护理：

环境：提供安静、舒适、空气清新的休养环境，室温保持在2224℃，湿度55%65%。

休息与活动：保证产妇充足的睡眠和休息，产后24小时内应卧床休息，之后可适当活动，早期活动有利于恶露排出、子宫复旧等。

饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，多吃蔬菜水果，保证充足的水分摄入。

生命体征观察：每日测量体温、脉搏、呼吸、血压，若体温超过38℃应及时处理。

子宫复旧护理：每日在同一时间评估子宫底高度，了解子宫复旧情况。按摩子宫促进子宫收缩，若子宫复旧不良，可遵医嘱给予宫缩剂。

恶露观察：观察恶露的量、颜色及气味。若恶露增多、血性恶露持续时间延长并有臭味，应考虑子宫复旧不全或宫腔内有残留胎盘、胎膜或合并感染等。

会阴护理：保持会阴部清洁干燥，每日用0.05%聚维酮碘液擦洗会阴23次，勤换会阴垫。若会阴部有水肿，可用50%硫酸镁湿热敷；若有侧切伤口，应采取健侧卧位，避免恶露污染伤口。

乳房护理：向产妇宣传母乳喂养的优点，指导正确的哺乳方法。保持乳房清洁，每次哺乳前后用温水擦拭乳头。若出现乳汁淤积，可通过热敷、按摩等方法促进乳汁排出；若发生乳头皲裂，可在哺乳后涂少量乳汁于乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥。

心理护理：