急性酒精中毒护理课件.pptx

急性酒精中毒护理省第一人民医院汇报人：XXX科室：XXX1急性酒精中毒护理PPT课件

目录01急性酒精中毒的定义CONTENTS02病因与中毒机制03临床表现与分期04诊断与治疗04护理评估与措施2急性酒精中毒护理PPT课件

01急性酒精中毒的定义3急性酒精中毒护理PPT课件

乙醇乙醇：俗称酒精，是无色、易燃、易挥发的液体，具有醇香气味，能与水或大多数有机溶剂混溶。4急性酒精中毒护理PPT课件

急性乙醇/酒精中毒急性乙醇/酒精中毒（Acutealcoholism）指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命。2014年《急性酒精中毒诊治共识》中指出：成人乙醇的致死量在250-500g。5急性酒精中毒护理PPT课件

02病因与中毒机制6急性酒精中毒护理PPT课件

人体体内对乙醇的吸收与代谢7急性酒精中毒护理PPT课件

乙醇在肝脏的代谢过程8急性酒精中毒护理PPT课件

乙醇在肝脏的代谢过程9急性酒精中毒护理PPT课件

乙醇对中枢神经系统的急性毒害作用饮入极大量酒精：饮入极大量酒精时，使得延髓得血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制，严重的发生循环、呼吸衰竭。饮入少量酒精：乙醇为脂溶性，能通过血脑屏障，作用脑内苯二氮卓﹣y氨基丁酸受体（BZ-GABA受体），减弱GABA对中枢的抑制作用（兴奋期）饮入大量酒精：随着血中乙醇浓度的增加，继之皮层下中枢和小脑活动受累（共济失调），逐步发展作用于网状结构，引起昏睡、昏迷。10急性酒精中毒护理PPT课件

乙醇的毒害作用11急性酒精中毒护理PPT课件

03临床表现与分期12急性酒精中毒护理PPT课件

急性乙醇中毒临床表现急性乙醇中毒临床表现与饮酒量及个人耐受性有关，分为三期：01兴奋期02共济失调期03昏迷期13急性酒精中毒护理PPT课件

兴奋期血乙醇浓度＞50mg/dL有欣快感、兴奋、多语、情绪不稳、喜怒无常●可有粗鲁行为或攻击行为●也可沉默、孤僻，颜面潮红或苍白，呼出气带酒味14急性酒精中毒护理PPT课件

共济失调期●血乙醇浓度＞150mg/dL●表现为肌肉运动不协调，行动笨拙、步态不稳，言语含糊不清、眼球震颤、视物模糊、复视、恶心、呕吐15急性酒精中毒护理PPT课件

昏迷期血乙醇浓度＞250mg/dL患者进入昏迷期，表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低●血乙醇浓度＞400mg/1时，患者陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，并可出现吸、循环麻痹而危及生命。●重症患者还可并发意外损伤，水、电解质紊乱，酸碱平衡失衡，低血糖症，肺炎，急性肌病，甚至出现急性肾衰竭等。16急性酒精中毒护理PPT课件

04诊断与治疗17急性酒精中毒护理PPT课件

辅助检查血生化检查：低血钾、低血镁、低血钙血糖浓度：低血糖症动脉血气分析：轻度代谢性中毒心电图检查：心律失常、心肌损害血清乙醇浓度：呼出气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当18急性酒精中毒护理PPT课件

急性酒精中毒的诊断有饮酒史，呼气中有酒精气味及酒精中毒的表现血液或呼气气体酒精检测乙醇浓度11mmol/l(50mg/dl)实验室检查可见有低血钾、低血镁、低血钙、低血糖等表现，动脉血气分期呈轻度代酸等表现镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒脑血管意外脑外伤等鉴别诊断19急性酒精中毒护理PPT课件

治疗原则01将未吸收的酒精排除体外02帮助吸收的酒精代谢并排除体外03对症治疗、预防治疗的并发症20急性酒精中毒护理PPT课件

治疗措施一般处理：1．去枕平卧，头偏向一侧，预防误吸和舌后坠；2．吸氧，促进酒精排除；3．血压下降，面色苍白，皮肤湿冷者，予扩容、升压、保暖；4．监测意识、瞳孔、生命体征等治疗措施：1．洗胃，注意可能会加重患者患者急性胃黏膜的损伤，导致胃出血加重；通常建议喝酒半小时内无呕吐、深昏迷者进行洗胃；2．补液、利尿：予静脉滴注葡萄糖溶液、VB1、VB6等；3．血液净化；此法多用于患者血液酒精含量大于500mg/dl，伴酸中毒等症状；4．应用纳洛酮对抗酒精中毒引起的中枢神经系统的抑制，常用量为0.4-0.8mg。21急性酒精中毒护理PPT课件

注意事项镇静：兴奋期烦躁不安者可用安定或水合氯醛镇吐：慎用，若患者呕吐繁、干呕或呕胆汁可根据患者情况采用呼吸抑制、严重昏迷者可用洛贝林、可拉明等呼吸兴奋剂循环不稳定或休克患者应予扩容、应用血管活性药物等22急性酒精中毒护理PPT课件

05护理评估和措施23急性酒精中毒护理PPT课件

护理评估01了解中毒者饮酒的时间、量级浓度。02评估患者的呼吸意识状态。03评估患者呕吐的次数，观察呕吐无的形状、评估有无胃出血24急性酒精中