肾穿刺活检术术前护理.pptx

肾穿刺活检术术前护理演讲人：日期：

06护理人员职责与配合要求目录01患者准备与评估02术前常规检查与准备03术前饮食与营养支持04术前体位训练与呼吸指导05并发症预防与处理策略

01患者准备与评估

全面了解患者病情询问病史了解患者既往病史、用药史及过敏史，特别是有无出血性疾病、凝血功能障碍等。评估肾功能通过血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标评估患者肾功能。评估穿刺部位了解患者肾脏大小、位置、形态及有无包块等情况。实验室检查进行血常规、凝血功能、血型、心电图等常规检查。

评估患者心理状态，是否存在焦虑、恐惧等情绪。了解患者心理提供心理支持，解释手术目的、过程及安全性，消除患者顾虑。心理护理与患者及家属进行沟通，了解其期望和要求，确保手术顺利进行。术前沟通评估患者心理状态010203

术前宣教术前准备术前用药术前禁食禁饮向患者介绍手术过程、配合要点及可能出现的并发症。按照医嘱要求患者术前禁食、禁饮，以防术中误吸。指导患者进行术前准备，如清洁皮肤、更换手术衣等。术前给予患者必要的药物，如止血药、抗生素等。术前宣教及注意事项

签署知情同意书知情同意向患者及家属详细说明手术目的、风险、预期效果及替代方案。签署同意书确保患者及家属理解并签署手术知情同意书，保护患者权益。

02术前常规检查与准备

血常规、尿常规检查尿常规检查患者尿液颜色、透明度、酸碱度、比重及尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标，评估患者肾功能及有无泌尿系感染。血常规了解患者红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白等情况，评估患者是否贫血及感染。

检查患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，评估患者凝血功能，避免术后出血。检查患者血清肌酐、尿素氮、转氨酶等指标，评估患者肝肾功能，确保手术安全。凝血功能肝肾功能凝血功能及肝肾功能评估

心电图了解患者心脏节律、心肌供血等情况，评估患者心脏功能，为手术提供重要参考。胸片检查患者肺部情况，排除肺部感染、占位性病变等异常情况，确保手术顺利进行。心电图及胸片检查

术前备皮为患者手术区域进行皮肤准备，清洁皮肤并剃除毛发，以降低术后感染风险。药物过敏试验为患者进行抗生素等药物过敏试验，确保患者术中及术后用药安全。术前备皮及药物过敏试验

03术前饮食与营养支持

患者应食用易消化的食物，避免摄入高脂肪、高蛋白食品。术前一天禁食，但可饮用少量清水。术前6小时严格禁食禁饮。术前2小时合理安排饮食时间

避免食用易产气、辛辣、油腻的食物。合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，保证患者营养均衡。选择低渣、易消化、无刺激的食物。饮食种类选择与搭配

营养支持方案制定根据患者营养状况，制定个性化的营养支持方案。01.静脉补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养素，维持患者营养需求。02.必要时给予肠内营养支持，如鼻胃管、鼻肠管等。03.

预防便秘措施增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。1术前适当活动，促进肠道蠕动，预防便秘发生。2术前使用缓泻剂或灌肠等方法，清空肠道，降低术后便秘风险。3

04术前体位训练与呼吸指导

注意事项训练过程中要保持呼吸平稳，避免过度用力或憋气。俯卧位训练病人俯卧，腹部垫上枕头，头部和腿部略微抬起，每次持续30分钟左右，每天进行2-3次。仰卧位训练病人仰卧，双腿伸直并拢抬起，与床面呈30-45度角，坚持一段时间后再缓慢放下，每天进行数次。体位训练方法及注意事项

呼吸指导技巧与练习深呼吸练习病人深吸一口气，再缓慢呼出，每次练习5-10分钟，每天进行多次。腹式呼吸病人平卧，双手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下降，每次练习10-15分钟，每天进行多次。

病人深吸一口气，用力咳嗽，将痰液咳出。护士或家属用空心掌轻轻拍打病人背部，帮助痰液松动并排出。有效咳嗽拍背协助排痰咳嗽排痰方法培训

床上排便训练床上排便方法病人平躺在床上，用便盆或便壶进行排便，注意保持姿势舒适、安全。定时排便病人每天固定时间排便，养成良好习惯。

05并发症预防与处理策略

术前评估出血风险详细询问患者病史，了解有无出血倾向或凝血功能障碍。术前准备术前停止使用抗凝药物，进行血常规及凝血功能检查，备好止血药物及器械。术中止血手术过程中应严密止血，避免损伤大血管，必要时可使用电凝、结扎等方法止血。术后监测与护理密切监测患者生命体征及伤口情况，发现出血及时通知医生处理。出血风险预防及应对措施

无菌操作术前消毒环境管理术后抗感染手术过程中严格遵循无菌原则，防止细菌污染。术后给予患者抗生素治疗，预防感染的发生。对患者手术部位进行彻底消毒，减少皮肤表面的细菌数量。保持手术室及病房的清洁、干燥，减少交叉感染的风险。感染风险降低策略

向患者解释手术过程及可能出现的疼痛，提高患者疼痛阈值。术前疼痛教育采取局部麻醉、神经阻滞等方法减轻手术疼痛。术中疼痛控制定期评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物