2025+CACA肝癌诊疗指南解读 (1)PPT课件.pptx
CACA肝癌诊疗指南解读
主讲人：XXX
2025.4
CONTENTS
指南概述与背景
流行病学与危险因素
预防策略
诊断与分期
治疗原则
康复与随访
前沿进展
总结与展望
01
指南概述与背景
肝癌是我国第5位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，我国肝癌患者多以乙肝病毒感染/肝硬化为背景，就诊时多为中晚期，产生的社会疾病负担巨大。
传统诊疗常规指南在临床实践中难以实现个体化决策，CACA指南纳入中国研究和经验，适合中国人群，体现中国特色，突出整合医学理念，是最具临床实操指导价值的诊疗指南。
肝癌的严重性与指南必要性
2025版CACA指南肝癌部分由中国抗癌协会组织权威专家编写，基于最新临床研究成果和循证医学证据，融入个性化诊疗策略。
指南聚焦中国人群的流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色，纳入中国研究，注重中国特点，兼顾医疗可及性，体现整合思维。
指南的编制过程与特点
适用于各级医疗机构的肿瘤科医生、肝胆外科医生、介入科医生、放疗科医生、中医科医生等。
旨在为中国肝癌的临床诊疗提供指导，以提高肝癌的治疗效果和患者的生活质量。
指南的适用范围与目标受众
指南的编制背景与意义
内容更新
亮点突出
临床意义
内容增加近1/3，新增编委1260余人，纳入中国证据达40%。
加强与2023版CACA技术指南的协同共建，实现瘤种与技术双轮驱动。
强调多学科整合治疗（MDTtoHIM），根据CNLC分期选择个体化方案，涵盖外科治疗、局部治疗与系统治疗。
纳入前沿进展，如转化治疗、液体活检、人工智能等，为临床实践提供最新指导。
提供了更全面、精准的诊疗策略，有助于提高肝癌患者的生存率和生活质量。
为临床医生提供了权威、系统、科学、实用的学术资料，推动中国肝癌诊疗水平的提升。
指南的更新内容与亮点
02
流行病学与危险因素
根据GLOBOCAN最新统计，2022年全球肝癌新发病例86.53万例，死亡75.79万例，发病率和死亡率分列第6位和第3位。
肝癌在全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题，尤其在一些发展中国家，发病率和死亡率居高不下。
中国肝癌新发36.77万例，死亡31.65万例，居恶性肿瘤第4位（新发）和第2位（死亡）。
中国肝癌的高发病率和死亡率与乙肝病毒感染密切相关，我国肝癌患者多以乙肝病毒感染/肝硬化为背景。
全球肝癌的发病率与死亡率
中国肝癌的发病率与死亡率
近年来，随着乙肝疫苗的广泛接种和抗病毒治疗的普及，肝癌的发病率和死亡率有所下降。
但肝癌仍然是我国重要的公共卫生问题之一，需要进一步加强预防和治疗。
中国肝癌的流行趋势
全球与中国肝癌现状
主要病因
HBV感染（占中国肝癌归因64.16%）、HCV感染、MAFLD（代谢功能障碍相关脂肪肝病）、酗酒、黄曲霉毒素（AFB1）暴露。
这些因素共同作用，增加了肝癌的发生风险，其中HBV感染是最主要的病因。
1
危险因素的防控
通过疫苗接种、抗病毒治疗、生活方式干预等措施，可以有效降低肝癌的发生风险。
加强对高危人群的筛查和监测，早期发现和治疗肝癌，可以提高患者的生存率。
3
其他危险因素
性别与年龄：男性发病率是女性的2~3倍，高发年龄为60~79岁（男性）、60岁以上（女性）。
遗传与协同作用：家族聚集性、基因突变（如TP53R249S）、HBV与AFB1协同致癌。
2
肝癌的危险因素
03
预防策略
HBV疫苗接种
抗病毒治疗
HBV/HCV感染者需长期抗病毒治疗，降低肝癌发生率。
抗病毒治疗可以有效控制病毒复制，减少肝脏炎症和纤维化，降低肝癌的发生风险。
生活方式干预
新生儿普种疫苗后，儿童肝癌发病率下降80%。
HBV疫苗接种是预防乙肝病毒感染和肝癌发生的重要措施之一。
限酒、控体重、增加体力活动（每周≥2小时剧烈运动）。
健康的生活方式可以减少肝癌的危险因素，降低肝癌的发生风险。
一级预防（病因预防）
HBV/HCV感染者、肝硬化、肝癌家族史、年龄40岁男性。
这些高危人群需要定期进行肝癌筛查，以便早期发现和治疗肝癌。
Part01
每6个月行肝脏超声联合血清AFP检测，异常者进一步行增强CT/MRI或超声造影。
定期筛查可以提高肝癌的早期诊断率，改善患者的预后。
Part02
早期肝癌的治疗效果较好，生存率较高。
通过早期筛查和诊断，可以及时发现肝癌，提高患者的生存率和生活质量。
Part03
高危人群的识别
筛查方法与频率
早期诊断的重要性
二级预防（早筛早治）
术后抗病毒治疗
术后抗病毒治疗（HBV/HCV）、辅助性TACE（高危复发患者）、靶向/免疫治疗（如阿替利珠单抗+贝伐珠单抗）等。
术后抗病毒治疗可以减少肝癌复发的风险，提高患者的生存率。
术后辅助治疗
高危复发患者术后TACE、靶向/免疫治疗（如阿替利珠单抗+贝伐珠单抗）。
术