【推荐】医疗行风建设自查自纠报告.docx

【推荐】医疗行风建设自查自纠报告

为深入贯彻落实国家关于医疗行风建设的相关要求，进一步加强医院管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，切实维护人民群众的健康权益，我院近期开展了全面的医疗行风建设自查自纠工作。现将自查自纠情况报告如下：

自查工作开展情况

1.组织动员：我院高度重视医疗行风建设工作，及时召开了专项工作动员大会，传达了上级有关文件精神和要求，对自查自纠工作进行了全面部署。成立了以院长为组长的医疗行风建设自查自纠工作领导小组，明确了各部门、各科室的职责分工，确保自查自纠工作有序开展。

2.宣传教育：通过多种形式开展宣传教育活动，组织全体医务人员认真学习《医疗机构从业人员行为规范》《加强医疗卫生行风建设“九不准”》等相关法律法规和行业规范，提高医务人员对医疗行风建设重要性的认识，增强廉洁自律意识。同时，利用医院内部宣传栏、电子显示屏等平台，广泛宣传医疗行风建设的相关内容，营造良好的舆论氛围。

3.全面自查：各科室按照医院的统一部署，组织医务人员对照相关要求，从服务态度、医疗质量、医疗安全、廉洁行医等方面进行了全面自查。通过科室内部讨论、个人自我剖析、患者满意度调查等方式，深入查找存在的问题和不足，并认真进行梳理和分析。

存在的主要问题

1.服务态度方面：部分医务人员服务意识淡薄，主动服务意识不够强，缺乏与患者的有效沟通，对患者的需求和疑问不能及时给予回应和解决，导致患者满意度不高。个别医务人员在工作中存在态度生硬、言语不文明等现象，影响了医院的整体形象。

2.医疗质量方面：在医疗质量管理方面还存在一些薄弱环节，部分医务人员对医疗核心制度的执行不够严格，如三级查房制度、病例讨论制度等落实不到位，导致医疗安全隐患时有发生。在病历书写方面，存在病历书写不规范、内容不完整、字迹潦草等问题，影响了医疗质量和医疗纠纷的处理。

3.药品和医疗器械管理方面：在药品和医疗器械采购、使用和管理过程中，存在一些不规范的行为。部分科室存在药品和医疗器械使用不合理的现象，如过度用药、滥用抗生素等，增加了患者的经济负担。在药品和医疗器械采购方面，存在采购流程不规范、供应商资质审核不严等问题，可能导致药品和医疗器械的质量安全隐患。

4.廉洁行医方面：个别医务人员存在收受患者红包、回扣等违规违纪行为，严重损害了医务人员的职业形象和医院的声誉。在医疗服务过程中，存在开单提成、搭车开药等现象，增加了患者的经济负担，影响了医患关系。

整改措施及成效

1.加强服务意识教育：通过开展职业道德教育、服务礼仪培训等活动，提高医务人员的服务意识和服务水平。建立健全患者投诉处理机制，及时受理和处理患者的投诉和建议，做到事事有回音、件件有落实。加强对医务人员服务态度的监督考核，将服务态度纳入绩效考核体系，对服务态度差的医务人员进行严肃批评教育和相应的处罚。经过一段时间的整改，患者对医务人员服务态度的满意度有了明显提高。

2.强化医疗质量管理：进一步完善医疗质量管理体系，加强对医疗核心制度执行情况的监督检查，确保各项制度落到实处。定期组织医疗质量检查和病例讨论，及时发现和解决医疗过程中存在的问题。加强对医务人员的业务培训和技能考核，提高医务人员的业务水平和医疗质量。加强病历质量管理，制定病历书写规范和考核标准，定期对病历进行检查和评比，对病历书写不规范的医务人员进行培训和指导。经过整改，医疗质量有了明显提升，医疗安全隐患得到有效排查和消除。

3.规范药品和医疗器械管理：加强对药品和医疗器械采购、使用和管理的监督检查，严格执行药品和医疗器械采购流程，加强对供应商资质的审核，确保药品和医疗器械的质量安全。建立健全药品和医疗器械使用管理制度，加强对药品和医疗器械使用的合理性监测，规范用药行为，避免过度用药和滥用抗生素等现象的发生。加强对药品和医疗器械库存的管理，定期进行盘点和清查，确保账物相符。通过整改，药品和医疗器械管理更加规范，不合理使用现象得到有效遏制。

4.严肃查处违规违纪行为：加强对医务人员廉洁行医的教育和监督，签订廉洁行医承诺书，建立医务人员廉洁档案。加大对收受患者红包、回扣等违规违纪行为的查处力度，发现一起、查处一起，绝不姑息迁就。对违规违纪的医务人员，按照有关规定给予严肃处理，并在全院范围内进行通报批评。通过严肃查处违规违纪行为，起到了很好的警示作用，医务人员廉洁行医意识明显增强。

下一步工作计划

1.持续加强行风教育：将医疗行风建设纳入医务人员继续教育和培训的重要内容，定期组织开展行风教育活动，不断提高医务人员的职业道德水平和廉洁自律意识。

2.建立长效监督机制：进一步完善医疗行风建设监督考核制度，加强对医疗服务全过程的监督检查，建立健全投诉举报处理机制，及时发现和解决行风建设中存在的问题。

3.加强与患者的沟通与互动：通