事业单位卫生类典型面试题汇总及答案.docx

事业单位卫生类典型面试题汇总及答案

专业知识类

1.简述高血压的诊断标准及治疗原则

诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。

治疗原则：

-改善生活行为：减轻体重，尽量将体重指数（BMI）控制在＜24kg/m2；减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过6g为宜；补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜，喝牛奶；减少脂肪摄入，膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下；戒烟、限制饮酒，饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量；增加运动，运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。

-血压控制目标值：目前一般主张血压控制目标值应＜140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。对于老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。

-多重心血管危险因素协同控制：降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。

2.请阐述肺炎的分类及常见临床表现

分类：

-解剖分类：大叶性（肺泡性）肺炎，病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔（Cohn孔）向其他肺泡扩散，致使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症改变，典型者表现为肺实质炎症，通常并不累及支气管；小叶性（支气管性）肺炎，病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病；间质性肺炎，以肺间质为主的炎症，可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。

-病因分类：细菌性肺炎，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；病毒性肺炎，如冠状病毒、流感病毒等；非典型病原体所致肺炎，如支原体、衣原体、军团菌等；真菌性肺炎，如白色念珠菌、曲霉菌等；其他病原体所致肺炎，如立克次体、弓形虫、寄生虫等；理化因素所致的肺炎，如放射性损伤引起的放射性肺炎，胃酸吸入引起的化学性肺炎等。

-患病环境分类：社区获得性肺炎（CAP），是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎；医院获得性肺炎（HAP），亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。

常见临床表现：

-症状：咳嗽、咳痰，早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。发热，热型不定，多为稽留热，体温可高达39℃～40℃。胸痛，常为剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。部分患者有呼吸困难，因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

-体征：早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音。消散期可闻及湿啰音。

3.简述急性阑尾炎的临床表现和治疗方法

临床表现：

-症状：腹痛，典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。胃肠道症状，单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。全身症状，早期乏力。炎症重时出现中毒症状，心率增快，发热，达38℃左右。阑尾穿孔时体温会更高，达39℃或40℃。如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。

-体征：右下腹压痛，是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。腹膜刺激征象，反跳痛（Blumberg征），腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。这是壁腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应。腰大肌试验，患者左侧卧位，右大腿向后过伸，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。闭孔内肌试验，患者仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。

治疗方法：

-非手术治疗：仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，患者不接受手术治疗或客观条件不允许，或伴有其他严重器质性疾病有