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病历书写规范考试题有答案
1、病历书写的主要目的是什么？
记录患者病情(正确答案)
指导治疗方案
进行医学研究
培训医务人员
2、病历中应包含哪些基本信息？
患者姓名
患者住址
患者联系方式
以上都是(正确答案)
3、病历书写时，应该使用什么样的语言？
专业术语(正确答案)
口语
俚语
简体字
4、病历的书写应遵循的原则是？
及时性
完整性
准确性
以上都是(正确答案)
5、在病历中，主诉部分应包括什么内容？
患者的病史
患者的主观感受(正确答案)
检查结果
治疗方案
6、病历中，检查结果应放在什么位置？
主诉后
病史后
诊断后(正确答案)
治疗后
7、病历书写的格式应遵循什么？
医生个人喜好
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